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第28章肝炎病毒课件.ppt 14页

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* * 第二十八章 肝炎病毒 第一节 甲型肝炎病毒 第二节 乙型肝炎病毒 第三节 丙型肝炎病毒 第四节 其他肝炎病毒 第一节 甲型肝炎病毒 一、生物学性状: 甲型肝炎病毒(HAV)属小RNA病毒科,是引起甲型肝炎的病原体。 HAV呈球形,直径为27nm,20面立体对称型,无包膜,单股正链RNA病毒。只有一个血清型。 可直接在人胚肺2倍体细胞株中增殖,黑猩猩和狨猴对HAV敏感。 抵抗力较强,需100℃5min灭活,乙醇、漂白粉、甲醛等可消除其传染性。 HAV电镜照片 第一节 甲型肝炎病毒 二、致病性: 粪——口 患者和隐性感染者 易感者 HAV早期在口咽部或唾液腺中增殖,继后在肠粘膜与局部淋巴结中增殖,入血引起病毒血症,最终侵犯肝脏,通过直接损伤和免疫应答作用损伤肝组织,引起甲型肝炎。 HAV感染后,机体可产生抗-HAV,对病毒再感染有免疫力。甲型肝炎预后良好。 第一节 甲型肝炎病毒 三、微生物学检查: 1、抗-HAV IgM出现早、消失快,是HAV早期感染的重 要指标; 2、抗-HAV IgG可了解既往感染史和作流行病学调查; 3、用免疫电镜直接检查病毒颗粒; 4、用核酸杂交法或PCR法检测HAV RNA; 加强卫生宣教和饮食卫生管理,管好 粪便、保护水源。接种甲型肝炎病毒减毒 活疫苗,或注射丙种球蛋白进行预防。 四、防治原则: 第二节 乙型肝炎病毒 一、生物学性状 (一)形态与结构 DNA多聚酶 中分子蛋白 (含PHS-R) 小分子蛋白 (HBsAg) 包膜类脂 核衣壳 DNA 大分子蛋白 大球形(Dane)颗粒(直径:42nm) 第二节 乙型肝炎病毒 一、生物学性状 (一)形态与结构 小球形颗粒 (直径22nm) 管形颗粒 (22*(100-700)nm 包膜类脂 小分子蛋白 (HBsAg) 第二节 乙型肝炎病毒 一、生物学性状 (二)基因结构 HBsAg基因 前表面抗原1基因 前表面抗原2基因 HBcAg基因 HBeAg基因 HBxAg基因 P基因 编码DNA多聚酶 RNA酶H基因 多聚酶基因 转录S的mRNA 转录C的mRNA 直接重复序列1、2 第二节 乙型肝炎病毒 一、生物学性状 (三)抗原组成 1、HBsAg:为糖蛋白,大量存在于感染者血清中,是HBV感染的主要标志;具抗原性,可剌激机体产生抗-HBs,对机体有保护作用,为制备乙肝疫苗的主要成份。 2、HBeAg:为可溶性蛋白,游离存在于感染者血清中,与病毒体及DNA多聚酶的消长基本一致,是HBV复制及具有强感染性的指标。抗-HBe对HBV感染有一定保护作用,是预后良好的征象。 3、HBcAg:是HBV内衣壳成份,主要为蛋白质,不易在血循环中检出。抗-HBc检出提示HBV处于复制状态,为非保护性抗体。 4、Pre S1和Pre S2抗原:可使HBV吸附于肝细胞表面侵入肝细胞内。常在感染早期出现,持续存在转为慢性。其抗体可阻止HBV侵入肝细胞。 第二节 乙型肝炎病毒 一、生物学性状 (四)动物模型与细胞培养:黑猩猩对HBV最敏感,常用于进行HBV致病性研究和疫苗效价及安全性评价。目前利用病毒DNA转染肝癌细胞产生抗原及大球形颗粒。 (五)抵抗力:HBV对外界环境的抵抗力较强,对低温、干燥、紫外线、70%乙醇均有耐受性。加热1000C 10min 环氧乙烷、0.5%过氧酸、5%次氯酸钠可用于灭活病毒或消毒。 第二节 乙型肝炎病毒 二、致病性与免疫性   传染源   乙肝患者 无症状HBsAg携带者 血液传播 母婴传播 传播途径 感染者或患者 * * *

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