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制造（修理）计量器具许可证申请书 申请单位：　＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿（盖章） 主管单位：　＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿（盖章） 申请日期：　＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 填写说明 许可证申请书中 所有制性质及隶属关系――填写国营单位及县、地市、省或部属；集体单位及县、乡镇或大队属。同时填写主管部门名称； 单位计量机构名称――填写申请单位内主管计量的机构名称，没有专设机构的也可以注明专职或兼职人员的名字； 单位计量机构的隶属关系――填写厂长、质量科或者其它机构领导； 生产管理情况――填写有关生产计量器具的部分，其它非计量器具不在内； 奖励情况――主要填写质量奖励的获奖名称和时间； 申报产品管理情况――要按申请的产品名称（有序号代替）分别填写，留的空白不够可以加页加盖骑缝章； 产品关键生产设备、计量标准和产品关键检测设备－－填写决定产品质量的主要设备和本单位内已有的全部计量标准器； 有关证明文件中第一条是指由省以上政府计量行政部门授权的技术机构颁发的定型鉴定合格证； 有关证明文件中第二条是指省以上政府计量行政部门颁发的型式批准证书； 有关证明文件中的第三条包括部门和省以上的行政管理部门颁发的各种产品质量证明文件； 有关证明文件第一、二两项，一九八六年七月一日前已制造（修理）计量器具的企业、事业单位不用提供； 有关证明文件第三、四、五项，对新开业还未取得营业执照的企业、事业单位不用提供； 工装系数和标准化系数――按各行业规定填写； 测试能力指数――按国家计量局计量网络图设计规范计量算填写； 许可证申请书一式填写三份。 基本情况 申请单位名称 所有制性质及 隶属关系 单位地址 负责人姓名 单位计量 机构名称 单位计量机构 隶属关系 计量定级等级 单位电话及 邮政信箱 生产管理情况 年产量 　　　　 （台件） 年产值 　　　　 （万元） 全员劳动生产率 元/人 　　　　 （万元） 年利税 　　　　 （万元） 职工人数 　　　　　 (人) 计量人员 　　　　 （人） 固定资产 不变价格 　　　　 （万元） 计量测试设备 固定资产 　　　　 （万元） 二、申报项目 序号 计量器具名称 型号、规格、准确度 营业执照编号及发放日期 奖励情况 备注 三、申报产品管理情况 技术管理情况 申报项目序号 技术标准编号 检定规程编号 工装系数 标准化 系数 测量能力指数 已生产的计量产品质量管理情况 申报项目序号 主件主项合格率 关键项次合格率 出厂一次性合格率 抽检 合格率 计量性能评价 产品关键生产设备 申报项目 序号 设备名称 型号 规格 计量标准和产品关键检测设备 申报项 目序号 标准和设备名称 型号 规格 准确度 四、有关证明文件　 计量器具新产品定型鉴定合格证书； 计量器具新产品形式批准证书； 省以上计量行政部门发的计量器具生产许可证、奖励证书或行检证书等； 计量定级、升级合格证； 工商部门颁发的经营计量器具的营业执照。 五、审批意见 审批结论 审批单 位名称 （盖章） 审批人 员姓名 （盖章） 受理日期 年　月　日 发证日期 年　月　日 证书编号 有效日期 年　月　日