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癌症病人疼痛管理态度研究进展 娄方丽田辉 摘要： 从疼痛管理态度概念、现状、测量工具、影响因素等方面对癌症病人疼痛管理态 度研究进展进行综述，为健康专业人员采取有效干预措施改善癌症病人的疼痛 管理态度，提高病人对真实疼痛的报告和服用止痛药的依从性，有效控制病人 的疼痫程度、提高其生活质量提供参考依据。 关键词： 癌症;癌性疼痛;疼痛管理;态度;测量工具;影响因素; 作者简介：娄方丽，博士，单位：101601,北京社会管理职业学院； 作者简介：田辉：100029,北京劳动保障职业学院。 收稿日期:2017-09-03 基金：北京社会管理职业学院2016-2017年度院级科研课题，编 号:SGYYB2016-23 Research progress on pain management attitude of cancer patients Lou Fongli Tian Hui Beijing College of Social Administration; Abstract： The research progress on pain management attitude of cancer patients was reviewed from the concept of pain management attitude, status quo, measuring tools and influcncing factors. It provided the reference basis for the health professionals to take effective intervention measures to improve the pain management attitude of cancer patients, improve patients complianee to real pain reports and taking painkillers, effectively control pain and improve their quality of life. Keyword： canccr; canccr pain; pain man3gcment; attitude; mcasuring tools; influencing factors; Received： 2017-09-03 引用信息娄方丽，田辉?癌症病人疼痛管理态度研究进展［J］?护理研究，2017, 31 (36) :4591-4595. 世界卫生组织(WHO)《全球癌症报告2014》指出，预计全球癌症病例将由2012 年的1 400万例递增至2025年的1 900万例［口。癌性疼痛是由于癌症本身、诊 断、治疗及心理因素所引发的疼痛，是晚期恶性肿瘤病人常见症状之一及1，发 牛率为67%￡31o癌性疼痛将加剧病人原有症状，导致焦虑、抑郁、睡眠形态紊 乱、食欲低下、恶心、呕吐、心理障碍等，严重影响病人生活质量，是病人生存 期缩短的主要原因［4-11］。WII0将癌性疼痛控制列为癌症防治综合规划4项重点 之一［⑵。但是研究证实，目前癌症病人疼痛控制不足情况占 31%~70%［4, 13-14］。癌性疼痛控制的目的是减轻癌症病人的疼痛。有效的疼痛管 理能使90%癌症病人的疼痛程度减轻11览。癌症病人对疼痛管理的依从性受到病 人疼痛管理态度的影响了解癌症病人疼痛管理态度的研究进展，将有 助于健康专业人员采取有效干预措施，改善癌症病人的疼痛管理态度，提高病 人对真实疼痛的报告和服用止痛药的依从性，有效控制病人的疼痛，提高其生 活质量，改善疾病预后。 1疼痛管理态度的概念 关于病人疼痛管理态度，国内外文献没有给出明确的概念，但对病人疼痛管理 态度进行了相关阐述。W订liani等1989年指出，疼痛信念或态度是指癌症病人 对疼痛是什么、疼痛意味着什么以及疼痛体验的个人理解及自我概念化 Zborowski等指出，癌症病人的疼痛信念或态度在疼痛体验的认知部分、疼痛表 达和服用止痛药依从性方面发挥重要作用;Gatchel等认为，消极的疼痛信念或 态度将导致癌症病人疼痛处理不良、疼痛恶化、隐瞒疼痛、痛苦加剧以及更严重 的失能［19］。由此可知，FI前的文献研究是从对疼痛管理的认知、情感和行为意 向3个方面阐述癌症病人疼痛态度的概念。 2疼痛管理态度现状 1宿命论 由文献［Hl顾可知，宿命论是指所有事情都是早已注定的信念。Closs等［20］研究 显示，癌症病人的宿命论观点包括:认为疼痛是不可避免的、止痛药不能有效控 制疼痛等方面。呛rd等研究认为，疼痛是老化的常见现象，认为疼痛无法控制 的老年癌症病人占14%,疼痛报告的比例较低［2