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癌症初期放化疗病人焦虑抑郁情绪及应对状况的研究 CH 仆 JESENURSINGREsIARCHNovember,2007Vol,21 No. 11A 调童 癌症初期放化疗病人 焦虑抑郁情绪及应对状况的研究D Astudyonanxietyanddepressionofcancerpatientsundergoing radiotherapyandchemotherapyintheinitialstageandtheircopingstate 张桂珍，尹志勤，尤小红,董亚杰 ZhangGuizhen.YinZhiqin,YouXiaohong,etal (F ifth.HospitalofHa9 erbin.MedicalUniversity,Heilongj iang 163316China) 学idn m pressio age nof w ere anc h e 1 rp e a r tentsundergoingradiotherapyandch ( e P m lt; oth 0 e ■ rapy thanthatofpatientsinotherstagesOO 1) m .Th 人抑芒妻——2妇Of础.(Plt;0-05).05 ■ )；冋避维度啦缈帀d础n心？ Pit； ? ? ? 0.0 } lei pat dan ien ceofpatien ■ tswe a e bothhigh erthan hdillerentgandditterent 同年龄 居住地的病人应对方式不 tatotmmlpe.lple\u?urAndpatentsotaem 中图分类号:R473.73文献标识码:B 癌症是一种心身疾病，它不仅使病 人的身体遭受巨大的打击，而且对其心 理和社会功能产生很大的影响?癌症初 期的放化疗病人,因刚刚接受癌症的诊 断和治疗,心理反应较大?因此，了解癌 症初期放化疗病人的焦虑，抑郁情绪反 应和应对方式，对做好病人的心理护理， 帮助病人采取积极的应对方式,提高生 活质量有着重要的意义. 1对象与方法 1.1对象选取2004年12月-2006 年12月在黑龙江省某市2所三级甲等 医院肿瘤科进行放疗，化疗的78例病人 为研究对象?入选标准:①年龄18岁以 上;②确诊为癌症1个刀?3个刀;③知 道自已所患疾病;④愿意参加调查者. 排除标准:①合并有其他慢性疾病;②有 神经系统疾病及智力障碍者?病人一般 文章编号:1007—6493(2007)11A 一 2852—03 资料见表1. 表1病人一般资料 1)为黑龙江省教育厅立项课题，课题编号 1?2方法 121研究工具采用焦虑自评量表 (sAS)IU评定病人的焦虑情绪，标准 分比50分为止常;采用Zung的抑郁自 评量表(SDS)[2J评定病人的抑郁情绪， 标准分lt;53分为正常?采用医学应对 问卷(MCMQ)-3J评定病人的应对方式， 该问卷包括20个条目3种应对策略，即 面对(或斗争)，回避和屈服?上述量表 已在国内广泛应用，有较高的信度和效 度. 1.2.2研究方法在取得病人的同意 后，调查者根据病人的情况，将焦虑量 表，抑郁量表及医学应对问卷发给病人， 答卷前向病人简要说明填写要求，对个 别文化程度低不能读懂文字的病人，由 调查者逐条读出?每份问卷让其在10 rain内答完并当场收回,收回时检查问 护理研究2007年11月第21卷第11期上旬版(总第231期) 卷的填写情况，有漏填之处让其补填. 共发放问卷84份，收回84份，有效问卷 78份，有效率为92.9%. 1.2.3统计学处理将有效问卷的结 果输入计算机后，用SPSS13.0软件包 进行统计分析. 2结果 2」癌症初期放化疗病人焦虑,抑郁状 况在78例病人中，有50例发生焦虑， 焦虑的发生率为64.1%;61例发生抑 郁，抑郁的发生率为78.2%,与高丽萍 等14J报道的其他病期癌症病人焦虑及 抑郁发生率(24.1%和51.5%)相比，差 异有统计学意义(Plt;0?001).不同年 龄，职业，居住地文化程度及不同种类 癌症病人焦虑及抑郁得分差异无统计学 意义，但不同性别病人的抑郁得分差异 有统计学意义，女性病人抑郁程度明显 高于男性(Plt;O,05).详见表2. 2.2癌症初期放化疗病人的应对状况 78例病人在应对方式的3个维度中， 屈服得分为9.1分±2.7分，冋避17.3 分±3.0分，面对21.9分±4.9分?与 常模J比较，面对和回避维度得分均显 着增高(Plt;0.01).进一步分析，居住 在乡镇的病人回避维度得分显着高于城 区病人(t=2.107,Plt;0.05);65 岁以下 病人面对维度得分均显着高于65岁以 上的病人(Plt;0.05).详见表