COPD（慢性闭塞性肺疾患）.PDF

COPD （慢性閉塞性肺疾患） 呼吸器内科 高原 政利 COPDの定義 １．COPDとは、タバコ煙を主とする有害物質 を長期に吸入曝露することで生じた肺の 炎症性疾患である。 ２．呼吸機能検査で正常に復すことのない 気流閉塞を示す。 ３．気流閉塞は進行性である。 ４．臨床的には徐々に生じる体動時の 呼吸困難や慢性の咳、痰を特徴とする。 日本におけるCOPDの動向 ( 日本人におけるCOPD死亡者数) 出典 ：厚生労働省 人口動態統計 日本におけるCOPDの動向 ( 日本人におけるCOPD死亡順位) 死因 人数 • 1位 悪性新生物 336,290人 • 2位 心疾患 175,396人 • 3位 脳血管疾患 126,940人 • 4位 肺炎 110,080人 • 5位 不慮の事故 37,874人 • 6位 自殺 30,777人 • 7位 老衰 30,712人 • 8位 腎不全 21,606人 • 9位 肝疾患 16,164人 • 10位 COPD 14,890人 出典：厚生労働省人口動態統計2009年） 日本におけるCOPDの動向 (COPD有病率) （出典:福地ら NICE Study. 2001年） COPDの危険因子 最重要因子 重要因子 可能性の指摘 されている因子 ・大気汚染 ・受動喫煙 ・呼吸器感染 外因性因子 タバコ煙 ・粉塵、化学物質へ ・社会経済的要因 の暴露 ・遺伝子変異 ・気道過敏性 内因性因子 α1‐アンチトリプシン ・自己免疫 欠損症