皮肤病中药内服制剂临床应用浅析.docxVIP

皮肤病中药内服制剂临床应用浅析 2011 年 2 月第 33 卷第 1 期 JDermatologynd,,!堕!:!::！ 9 ■ 专家论坛？ 皮肤病中药内服制剂临床应用浅析 宋兆友 （安徽省蚌埠市皮肤病研究所，安徽蚌埠233000） 屮图分类号:R243;R751 文献标识码:Bdoi: 10.3969/j .issn. 1002— 1310.2011.01.005 近年来皮肤病中医中药的临床研究发展较快， 且有一定的特色及优势,其优势为:整体观念，辨证 论治，内外并举，简便廉验?在临床研究中,尤其在 辨证论治中更具特色?目前在大量中医皮肤病内服 制剂屮，有多种思路和方法在探讨屮:①病证论治： 确诊皮肤病后（西医病名），再中医辨证（或与西医分 型相结合）再论治（分证处方,或基木方再加减）;② 辨病论治:确诊皮肤病（西I矢病名，或中西I矢双病名， 或中医病名），一般是基本方后加减;③辨证论治:确 诊皮肤病中的某个类型,给予处方论治，如银屑病中 的寻常型，尊麻疹屮的慢性型，座疮屮的脓肿瘢痕型 等;④内外论治:中医内服制剂为主,配合外用疗法 （中药，西药或针灸等）;⑤中西论治:釆用中西药物 合用，或增效,或减少四药用量等;⑥古方论治:采用 占方加减或生产成中成药，治疗新的皮肤病,这类临 床报告资料亦多;⑦草药论治:民间的单验方在采集 后,在临床中探讨，也有新露苗头的草药;⑧民方论 治:我国少数民族医学相当源源多样,H疗效颇佳， 许多医务工作者及药厂推出许多方药，也能有效的 治疗许多皮肤病;⑨成方论治:较为丰富，一个制剂 可治疗一些相似的病种;⑩经方论治:许多着名老中 医多年的经验方正在加以总结和整理,这是一笔宝 贵的财富. 皮肤病中药内服方剂临床研究简图 1病证论治 1.1清血解毒煎剂 1」」配方分期论治.进行期（属血热毒盛，风 湿袭表），治宜清热凉血解毒，佐以除湿止痒?药用： 丹皮，乌梢蛇各15g,赤芍，槐花，土茯苓,白鲜皮，生 【收稿日期】2010—05—15 9 ■ 专家论坛?9 地，白花蛇舌草，水牛角粉各30g,青黛10g,甘草6g. 静止期（属血虚风燥，热毒稽留），治宜滋阴养血润燥 与清热解毒并用?药用:生地，白花蛇舌草，土茯苓， 天花粉，口鲜皮,玄参各30g,丹皮，紫草，紫花地丁， 赤芍，草河车各15g?消退期（属气阴两虚，余毒未 尽）,治宜益气养阴，清解余毒?药用:沙参，太子参， 女贞子，鸡血藤，生地，白花蛇舌草，金银花藤各30g, 麦冬，旱莲草,刺痪藜，地骨皮各15g,甘草6g. 1.1.2制法加水煎汤. 1.1.3主治银屑病（进行期,静止期，消退期）. 1.2健脾利湿煎剂 121配方党参，苍耳草各15g,白术，茯苓，黄精 各12g,苍术，厚朴，山药各9g,生甘草3g. 1.2.2制法水煎剂.加减法:血虚风燥证者加 当归12g,生地30g,蜂房，乌梢蛇各9g;脾肾双亏证 者加黄罠15g,女贞子，蛇床子各12g,菟丝子9g? 123主治异位性湿疹. 124用法每日1剂冰煎剂，分2?3次口服. 1.3老年止痒煎剂 1.3.1配方柴胡，防风，乌梅，白鲜皮，地黄，白 芷，淮山药,茯苓各10g,廿草3g. 1.3.2制法水煎剂.加减法:血虚风燥型加当 归，川茸，丹皮;风湿蕴阻型加苍术，白术，泽泻，车前 子;气虚老弱型加党参，黄茂?用吋中药1剂加水 1000ml,煎煮 20min,取汁 150?180ml, 口 服. 1.3.3主治老年性皮肤瘙痒症. 1.3.4用法每日1剂，分3次口服，连服10天为 1疗程. 2辨病论治 2.1祛瘀镇痛煎剂 2.1」配方元胡，钩藤，党参，黄罠，板蓝根，大青 叶各30g,乳香，没药，天麻，当归，丹参，白术各10g. 2.1.2制法水煎剂. 2.1.3主治重度带状疱疹后遗神经痛. 2.1.4用法每日1剂，分2次口服. 2.2散结煎剂 10?专家论坛？2011 年 2 月第 33 卷第 1 期 JDermatolo??andVenereologv.Feb201 l.Vol.33.NO.l 2.2.1配方紫草，茜草，防己，黄柏，木瓜各10g, 板蓝根，白茅根，忍冬藤,白花蛇舌草各30g,赤芍 15g. 2.2.2制法水煎剂.加减法:结节难消发热者加 土贝母，夏枯草，柴胡，金银花;关节疼痛者加秦茏. 2.2.3主治结节性红斑. 224用法水煎剂，每日1剂，分2次口服,10天 为1疗程,可连用2个疗程. 2.3消疣胶囊 231配方黄茂，马齿觅各30g,板蓝根60g,重 楼，郁金，香附各15g,牡蛎20g,红花10g,甘草3g. 2.3.2制法按比例备药，煎液，浓缩，干燥，粉碎, 装囊，分装，每粒0.3g. 2.3.3主治扁平疣. 2.3.4用法3次/d,每次0?9g,服用1月为1疗 稈.并冃海晚将胶囊