《煤矿职业安全健康课件》-精选课件(公开).pptVIP

四、煤矿的主要职业危害因素及职业病 近八成职业病是尘肺病 《情况》披露：2009年共报告尘肺病新病例14495例，死亡病例748例。在14495例尘肺病新病例中，煤工尘肺和矽肺占91.89%.目前尘肺病仍是我国最严重的职业病，占2009年职业病报告总例数的79.96%；尘肺病发病工龄缩短，群发性尘肺病时有发生；中、小型企业尘肺病发病形势严峻，超过半数的尘肺病分布在中小型企业。 定义： 尘肺病是由于长期吸入大量细微粉尘而引起的以肺组织纤维化为主的职业病。 法定尘肺: 矽肺 煤工尘肺 石墨尘肺 碳黑尘肺 石棉肺 滑石尘肺　　 水泥尘肺 云母尘肺 陶工尘肺 铝尘肺 电焊工尘肺 铸工尘肺 尘肺病X射线胸片表现分期 1、无尘肺(0) 　　0：X射线胸片无尘肺表现。 0+：胸片表现尚不够诊断为I者。 2、一期尘肺(Ⅰ) 　　Ⅰ：有总体密集度1级的小阴影，分布范围至少达到两个肺区。 　　Ⅰ+：有总体密集度1级的小阴影，分布范围超过4个肺区或有总体密集度2级的小阴影，分布范围达到4个肺区。 3、二期尘肺(Ⅱ) 　　Ⅱ：有总体密集度2级的小阴影，分布范围超过4个肺区；或有总体密集度3级的小阴影，分布范围达到四个肺区。 　　Ⅱ+：有总体密集度3级的小阴影，分布范围超过4个肺区；或有小阴影聚集；或有大阴影，但尚不够诊断为Ⅲ者。 4、三期尘肺(Ⅲ) 　　Ⅲ：有大阴影出现，其长径不 小于20mm，短径不小于10mm。 　　Ⅲ+：单个大阴影的面积或多个 大阴影面积的总和 超过右上肺区面积者。 五、煤矿粉尘的控制 矿井内许多生产过程和工序，如钻眼、放炮、采煤、运输等都会产生大量的粉尘。由于开采的方式、使用的生产工具、岩石和煤的理化性质及其防尘措施不同，产生的粉尘量有很大的差异。岩石掘进的干式钻孔产生的粉尘量最大，粉尘浓度可以高达800～1400mg/m3；使用电钻凿岩、手工凿岩、放炮后装车时次之。采用湿式凿岩或岩层湿润时，空气中的粉尘浓度则明显下降。采煤时，硬煤比软煤产尘量大，煤层倾斜度越大，产尘量越大。粉尘中游离的二氧化硅含量决定岩石和煤的化学组成。一般岩石中游离的二氧化硅含量多在10%～30%之间。在煤尘中，常含二氧化硅，但一般不超过10%。 煤矿工人由于长期吸入含有较高二氧化硅含量的岩尘、煤尘和混合性粉尘，可发生矽肺、煤肺和煤矽肺（统称煤工尘肺）。由于各矿井中的劳动条件、粉尘中的游离二氧化硅含量、粉尘浓度和工种、工龄组成不同，煤矿工人尘肺的发病率变动很大，掘进工的矽肺和煤矽肺的发病率远远高于采煤工的煤肺发病率。但在某些煤矿，掘进作业已经采用湿式凿岩，而发尘量很大的机械采煤由于缺少防尘措施，使煤肺的发病率迅速上升，有的高于掘进工的发病率。 职业病的预防遵循“三级”预防原则 　　①一级预防，从根本上着手，使劳动者尽可能不接触职业危害因素，或控制作业场所危害因素水平在卫生标准允许限度内。 　　②二级预防，对作业工人实施健康监护、早期发现职业损害，及时处理、有效治疗、防止病情进一步发展。 　　③三级预防，对已患职业病的患者积极治疗，促进健康。三级预防的关系是：突出一级预防，加强二级预防，做好三级预防。 　　落实三级预防的基本措施有：　　①实施劳动卫生监督，包括预防性和经常性卫生监督，以及事故性处理。新建、扩建、改建工程项目的卫生防护设施“三同时”验收是其重要的内容； ????? ②降低有害因素浓（强）度。常见的卫生技术措施有从工艺上改进、防止有害因素逸散，推广运用低毒，无毒的材料或技术，配置个人防护用品、通风防尘等； 　　③职业性健康筛检。已成为常规的措施有就业职业性体检，定期职业性体检和离退休职业性定检。  职业危害防治对策 危害因素 健康损害 环境监测 健康检查 接触评定 健康评定 信息管理 健康监护评价 报告 第二级预防 （健康监护） 卫生标准 诊断标准 接触 第一级预防 （工程控制） 第三级预防 （康复治疗） 煤矿粉尘的控制方法 （一）掘进工作面防尘 1、通风排尘 2、湿式作业 3、喷雾洒水 4、水封爆破（水炮泥） 水炮泥的充填方式有三种： 1）外封式--先装炸药，再装填水炮泥，最后装填黄泥； 2）里封式--先装水炮泥，再装炸药，最后装填黄泥； 3）混合式--里外均装水炮泥，中间装炸药，最后充填黄泥。 煤矿粉尘的控制方法 （二）采煤工作面粉尘 1、煤层注水（特别是加湿润剂）防尘 2、炮采防尘（湿式作业、水炮泥） 3、机采、综采防尘（综合喷雾） （三）其他防尘措施 冲洗煤壁岩帮 采煤机纵向隔尘幕帘 破碎（岩）机--装载机密封罩 个体防护措施等 职业健康监护 职业病危害因素接触者 医学检查与观察 职业禁忌证 职业危害对健康影响 发现新的职业危害 有关联 症状、体征、生理、生化等