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医保患三方在基本医疗保险费用支出中的地位和作用 王福华 周莹 钱程 （南京市医保结算中心） 我市基本医疗保险制度于2001年1月1日正式建立。截至目前，全市市区参保35万人。从运作状况来看，参保人员就医需求与基本医疗服务运转有序，基金收支正常，医保患三方关系健康发展，总体上保持了平稳态势。 应当认识到，新制度建立初期，医保运行的深层次的多重复杂的矛盾、问题尚未充分显现出来，三方的利益均衡关系还只是暂时的表面现象，利益关系由冲突发展到均衡的机制尚未真正完全形成。因此，进一步分析探索医保患三方在基本医疗保险费用支出中的地位和作用十分必要，具有非常现实的指导意义。 一、医保患三方在基本医疗保险费用支出中的关系和地位 （一） 医疗市场中的医患关系 医患关系是建立在医疗市场中医疗服务供求关系基础之上的。医疗市场的供求关系与一般商品市场的供求关系具有一定相似之处，在医疗供求量的不断变化中，供方在一定时期、一定价格或成本消耗水平上，愿意而且能够提供的医疗服务数量与需方实际发生的，有支付能力的医疗服务的数量达到动态平衡。但是，从深层次来分析，医疗市场中医患关系并不是一般意义上的单纯的供求关系。由于医疗市场不同于一般商品市场，其特殊性在于作为商品的医疗服务具有一般商品不具备的特性： 首先，对于一般商品，其购买与否取决于消费者的主观意愿，具有购买时间和功效比较确定的特性。而对于医疗服务，其