抢救药品是医务人员在抢救病人时急救药品.docVIP

急救药品管理经验 抢救药品是医务人员在抢救病人时急救药品。抢救患者时分秒必争，时间就是生命，以求准确、迅速、及时。所以抢救药品的有效管理十分重要。因为我院是专科医院，有些抢救药品很少使用，所以有时出现抢救药品过期或者临近失效期还未使用的情况。现就我科存在的问题及改进措施介绍如下： 存在问题 （1）药品批号不同。同一批号的常备药品，在每次使用后不从回来的药品可能批号不同，有效期各异。（2）补充回来的拆零针剂无外包装，缺乏药品原包装，存在过期使用的可能。（3）同一种药品中，由于距失效时间不同，可能造成距失效期时间长的药品先用，距失效时间短的药品未用，特别是一些年轻护士当班，在紧急抢救的同时根本顾及不到这些问题。 改进措施 （1）注意抢救车内药品的有效管理，病区应有专人管理、定点放置，做到病区所有护士人人皆知。按照要求每周一和周六对照抢救药品一览表进行检查和调整，若有效期在半年内的应及时到药房兑换。要求合格率达到100%。（2）抢救药品采用原包装整盒药品按顺序摆放。补充回来的药品根据安瓿上的批号到药房核对失效日期，制作标签失效时间，以便使用时第一时间看到药品是否在有效期内。（3）每盒药品内的安瓿按照失效期时间的先后，从右到左排列。（4）打开药品盒盖，每支安瓿上方相应的盒盖内面，贴上用白色贴纸制作的小标签。小标签上标明批号和失效时间。（5）严格按照药品贮存条件存放，防止药品变色、沉淀或析出结晶、变质等，如若发现，应及时到药房更换处理。（6）严格交接班制度。所有抢救药品每次使用按照从右到左的顺序，依次取出，确保“先失效先用”。 已用药品由用药护士及时补充。补充回来的药品，按照失效期上的先后调整安瓿的位置。并更换小标签。每班人员检查药品是否齐全，药盒内外的标签是否与药品相符，排列顺序是否正确，标签标示是否正确。 急救时护理用药注意事项 （1）要求病区所有人员熟悉各种药品的要理性质、用法、用量 注意事项、配伍禁忌等，保证患者抢救用药的安全性、准确性和用药及时。（2）肾上腺素针性质不稳定，遇光易分解，如遇到氧化呈粉红色或棕色则不可再用。（3）去甲肾上腺素静注时间过长、浓度过高或药液渗出血管外均可致局部组织缺血坏死，如发现应及时更换注射部位，并予以热敷。（4）强心甙用药过程应密切观察病情，一旦实现心律失常、呕吐、心前区疼痛等洋地黄中毒早期症状。立即告知医师。（5）甘露醇，用药前先检查有无结晶，如有结晶出现，应置于温水中带结晶溶解后方可使用。注射宜用大号针头，使用250ml液体在20~30min内滴完，但不能外漏，以免引起局部刺激和水肿，必要时用50%硫酸镁溶液热敷，也不宜与其他药液混合静脉滴注，以免产生结晶。（6）电解质和酸碱平衡调节药，既调节体液酸碱度和电解质，又是许多药物的溶媒，是抢救用药的基本药物。氯化钾与氯化钠包装外观相似，切勿忙中出乱，混淆两者。氯化钾职能静脉滴注，严禁静脉推注，且速度需缓慢，一般滴速每h不宜超过1g，否则会抑制心肌，甚至心跳骤停。在输液加药时应充分摇匀，保证药液中k+均匀分布。而酸碱平衡调节药又要注意药物混合时的酸碱反应，如NaH-Co3，忌与酸性药物配伍。（7）药物配伍禁忌，药物的配伍禁忌有药理性配伍禁忌和理化性配伍禁忌。在临床护理中常见的为后者，如在各种氨基酸营养液中不得加入任何药物，因为一些对酸性不稳定的药物在这种营养液中容易降解。 参考文献 （1 刘茂柏 郭英 病区急救药品的管理与使用。海峡药学，2002 14（6）：104—106 我院自2003年起，对抢救车的管理采取新方法，效果满意。方法：将所有药品名称、数量输入微机以表格形式打印，外用塑料压膜后，制成卡片，注明药品的有效期，挂于抢救车一侧。取白纸一张，写清点药者姓名，点药日期、封在抢救车门上，这样各班交接时，只要抢救车门上封条没有撕掉，只查对卡片上药品是否过期即可，发现接近有效期药品用红笔打勾作标记，便于查对。如封条撕掉，当班护士清点后，补齐药品，重新封车。如长时间不用时，应每月清点一次，按上述方法重新封车。优点：①便于药品的清点，减轻了工作量，提高了工作效率。②便于药品的保存，减少了药品不必要的浪费。 (共1页) 抢救药品是医务人员在抢救伤病员时急需药品.抢救患者时分秒必争,时间就是生命,以求准确、迅速、及时,所以抢救药品的有效管理十分重要.因我院是专科医院,有些抢救药品很少使用,所以有时出现抢救药品过期或者临近失效期还未使用的情况.现就我科存在的问题及改进措施介绍如下. 作 者： 王景花 ? 作者单位： 河南省安阳市肿瘤医院,455000? 刊 名： 护理实践与研究? ISTIC 年，卷(期) 2008?5(12)? 浅谈抢救药品的有效管理办法 随着医学的发