认知与感知型态.pptVIP

第六节 认知与感知型态 一、认知的定义 ?认知（cognition）是人们推测和判断客观事物的心理过程，是在过去的经验及对有关线索进行分析的基础上形成的对信息的理解、分类、归纳、演绎和计算 ?认知活动包括思维、语言、定向和意识4部分 ?认知反映个体的思维能力，是制定和执行护理计划的依据 1．思维 ?人脑对客观现实间接的、概括的反应，是认识事物本质特征及内部规律的理性认知过程。 思维活动是人类认识活动的最高形式，常通过语言文字表达 思维具有连续性，否则为思维障碍。 抽象思维、洞察力和判断力是反映思维水平的主要指标。 2．语言 ?是人们进行思维的工具，是思维的物质外壳 ?学习语言的技巧与环境有关 ?分接受性语言和表达性语言 3．定向 ?人们对现实的感觉，对过去、现在、将来的察觉以及对自我存在的意识。 ?包括时间定向、地点定向、空间定向和人物定向 4．意识 是大脑功能活动的综合表现。即对环境的 知觉状态。 二、认知水平的评估 ?思维能力的评估 -抽象思维功能 -洞察力 -判断力 ?语言能力的评估 ?定向力的评估 ? 意识的评估 ?记忆 -个人所经历过的事物在人脑中的反映，是人脑积累经验的功能表现。 ?评估方法 -短时记忆 -长时记忆 ?注意力 心理活动对一定对象的指向和集中 ?评估方法 -无意注意：观察被评估者对周围环境变化的注意 -有意注意（人类特有）：指派一些任务让被评估者完成 ?概念力 人脑反映客观事物本质特性的思维形式。 通过抽象概括，把握事物的本质特性而形成。 ?评估方法 通过数次健康教育后，请被评估者概括相关内容 ?理解力 对事物的理解能力。 ?评估方法 请被评估者按指示完成一些动作 ?推理力 有已知判断推出新判断的思维过程 归纳（从特殊到一般） 演绎（从一般到特殊） ?评估方法 根据被评估者的年龄特征提出一定的问题 ?识别与理解客观事物真实性的能力 ?评估方法 让被评估者描述所处情形，再与实际情形作比 较看有无差异 你认为导致你来就诊的主要问题是什么？ 你如何判断你目前的这种情况？ ?肯定或否定某事物具有某种属性或某行动方案可行性的思维方式 ?受个体的年龄、情绪、智力、受教育水平、社会经济状况、文化背景等的影响 ?评估方法 展示实物让被评估者说出其属性 评价被评估者对将来打算的现实性与可行性进行评估 （二）语言能力的评估 ?语言能力是人们认知水平的重要标志，对判断个体认知水平很有价值。 （二）语言能力的评估 ?评估方法 -提问 -复述 -自发性语言 -命名 -阅读 -书写 （三）定向力的评估 ?时间定向力 ?地点定向力 ?空间定向力 ?人物定向力 定向力障碍的先后顺序依次是时间、地点、空间和人物。 （四）意识的评估 意识的临床表现： 影响认知的因素 ?年龄 ?受教育水平 ?生活经历 ?文化背景 ?疾病 ?药物作用 ?酗酒 ?吸毒 相关护理诊断 ?知识缺乏(knowledge deficit) ?思维过程异常(thought processes，altered) ?记忆受损(memory，impaired) ?感觉紊乱(energy field disturbance) * * * 学习目标 了解认知的定义、组成及各部分的概念 熟悉认知水平的评估内容和方法 熟悉认知的常用护理诊断 （一）思维能力的评估－抽象思维 （一）思维能力的评估－抽象思维 （一）思维能力的评估－抽象思维 （一）思维能力的评估－抽象思维 （一）思维能力的评估－抽象思维 （一）思维能力的评估－洞察力 （一）思维能力的评估－判断力