肘关节的功能.pptVIP

第三节 振动类手法 以较高频率的节律性轻重交替刺激，持续作用于人体，称振动类手法。 本类手法包括抖法，振法。 上肢抖法： 病人坐位，上肢放松，医者站于其前外侧，上身略微倾，用双手握住病人手腕部，慢慢将其向前外侧方抬起，至约70—80度，然后稍微用力作连续的小幅度的上下颤动，使肘、肩关节有舒松感。抖动幅度要小，频率要高，200次/分。 下肢抖法 病人仰卧，下肢放松，医者站于其足侧，用双手别握住病人的两踝部，将其抬至离床面约30厘米左右，然后作上下连续抖动，使大腿及髋部有舒松感。下肢抖动的幅度应比上肢大些，而频率则应稍小些。 一、按法 按法是最早应用于推拿治疗的手法在《内经》多处提到按法的使用。本法动作便于掌握，临床中又有很好的治疗效果，因此至今仍为各种推拿流派中的常用手法。 按法有指按法和掌按法两种。 二、点法 本法从按法演化而来，有拇指点和屈指点两种。 （一）动作要领： 1、拇指点： 手握空拳，拇 指伸直，用指 端点按某一 穴位。 （三）临床运用： 本法刺激很强，具有开通闭塞，活血止痛，调整脏腑功能作用。使用时要根据病人的具体情况和操作部位酌情用力。常用在肌肉较薄的骨缝处。对脘腹挛痛，腰腿痛等症常用本法治疗。 （三）临床应用: 本法具有舒筋通络，行气活血的作用。用于头部、颈项部、四肢脊背等。 四、拿法 捏而提起谓之拿，明清以来，应用尤为广泛。 （一）动作要领： 用大拇指或食中二指，或大拇指和其余四指相对用力，在一定的部位和穴位上进行节律性的提捏。 （三）临床应用： 本法一般适用于四肢小关节。具有理筋通络，滑利关节的作用。常配合其它手法，治疗指（趾）间关节的痠痛、肿胀或屈伸不利等症。 六、踩跷法 用单足或双足踩踏一定部位，称踩跷法。 （一）动作要领： 1、患者俯卧，在胸部和大腿部各垫3—4个枕头，使腰部腾空。 2、医者双手扶住预选设置好的横木上，以控制自身体重和踩踏时力量。 3、用脚踩踏患者腰部并作适当弹跳动作。弹跳时，足尖不要离开腰部。根据患者体质，可逐渐加大踩踏力量和弹跳幅度。 第五节 叩击类手法 用手掌、拳背、手指、掌侧面或桑枝棒等叩打体表，称叩击类手法。本类手法包括拍、击、弹等法。 一、拍法 拍者，拍打也。用虚掌拍打体表之意。 二、击法 用拳背、掌根、掌侧小鱼际、指尖或用桑枝棒叩击体表， 称击法。 （一）动作要领： 1、拳击法：手握 空拳，腕伸直，运用 肘关节屈伸，使拳背 叩击在治疗部位上。 三、弹法： （一）动作要领： 用一手指的指腹紧 压住另一手的指甲， 用力弹出，连续弹击 治疗部位。 （二）操作要求： 弹击力要均匀， 频率120—160次/分。 （二）操作要求： 1、嘱患者 随弹跳的起落， 配合呼吸跳动 起时患者吸气， 踏踩时患者呼 气，切忌屏气。 2、踩踏速 度要均匀而有 节奏。 （三）临床运用： 本法常用于腰椎间盘突出症的治疗。有纠正关节错位，改善突出物与神经根的位置关系，松解粘连，帮助髓核复位等作用。 本法刺激量大，应用时必须谨慎，对体质虚弱者或脊椎骨质有病变者，均不可使用本法。 （一）动作要领： 手指自然并拢，掌指关节微屈，腕关节放松，拍打患部。 （二）操作 要求： 拍打平稳 而有节奏。 （三）临床运用： 拍后能使局部充血，增加局部循环，具有舒筋通络，行气活血的作用。常用于肩背、腰臀及下肢外侧部，治疗局部感觉迟钝、麻木、疼痛等症。 2、掌击法： 腕伸直，腕部 放松，击打时运 用上臂力量，使 掌根部叩击体表。 3、侧击法 （小鱼际击法）： 手指自然伸 直，腕略背屈， 运用肘关节屈 伸，用单手或 双手小鱼际击 打体表。 4、指尖击法： 腕关节放松，运 用前臂力量，使 指端轻轻叩打体 表，如雨点落下。 5、棒击法： 用特制的桑枝棒或钢丝棒 击打体表。 棒击法的特点是力量大， 刺激强，应用时，击打力 量必须控制好，由轻到重， 适可而止。击打时，棒的 方向要与肌肉平行；击打 时棒的接触面积要大， 不要用棒尖打。一般在一 个部位打3—5下即可，击 打前要用引棒。 以上几种击法，均宜击打在肌肉丰厚处，不要击打在骨骼突起处，以免击伤或医者自伤。 （二）操作要求： 1、击法用劲要快速而