颈部断层解剖第一节综述.pptVIP

一、颈部主要器官结构的配布规律 喉、气管、咽、食管和甲状腺由颈深筋膜中层包裹，位于颈前区，是内脏格；颈深肌群、脊柱颈段及臂丛等深藏于颈深筋膜深层之内，位于颈后部（项部），是支持格；两格之间的左右侧是血管神经格，由颈动脉鞘包绕的颈总A（或颈内A）、颈内V和迷走N形成；斜方肌和胸锁乳突肌共同包被于颈深筋膜浅层内，是颈部的套状结构。 二、颈部横断层的分段方法 上颈部 下颈部 三、颈部的横断层解剖特点 颈部横断层上主要结构被颈深筋膜所包裹，并以椎前筋膜和咽后间隙为界分为前、后2部。前部中间是内脏格，两侧为血管神经格；后部是支持格，即脊柱区。内脏格内的喉和气管居前，咽和食管在其后，甲状腺包绕于两部分的外侧。两侧的血管神经格对称，有完整的颈动脉鞘包裹，鞘内的颈总A（或颈内A）居内侧，颈内V居外侧，两者之间的后方是迷走N。支持格由脊柱颈段、椎前肌及斜角肌等构成。在颈根部的横断面上，血管神经格内还可见胸膜顶和肺尖，以及向两侧延伸的锁骨下A、V和臂丛等结构。 四、颈部筋膜和筋膜间隙横断层解剖特点 五、咽的断层解剖特点 六、喉的断层解剖特点 六、喉的断层解剖特点 祝大家学习愉快 学业有成 江西护理职业技术学院解剖教研室 吴龙祥 * * * * * * （二）筋膜间隙 颈椎结核 第3—5颈椎椎体破坏 （二）筋膜间隙 4、胸骨上间隙：封套筋膜在距胸骨柄上缘3—4cm处，分为浅深两层，向下分别附于胸骨柄前、后缘，两者之间为胸骨上间隙。内有颈V弓、颈前V下段、胸锁乳突肌胸骨头、淋巴结和脂肪。 二、咽 1.位置 颅底—第6颈椎下缘 2.形态 上宽下窄、前后略扁、漏斗形肌性管道，长约12cm；前壁不完整。 3.分部 鼻咽、口咽、喉咽 4.交通 前上→鼻后孔→鼻腔 前→咽峡→口腔 前下→喉口→喉腔 两侧→咽鼓管咽口→咽鼓管→中耳鼓室 5.咽肌 咽缩肌—推送食物 咽提肌—封闭喉口 6.相关名词 咽鼓管咽口 咽鼓管圆枕 咽隐窝 腭扁桃体 咽峡 1、位置 上起自颅底，下至第6颈椎下缘（平环状软骨弓）平面，全长约12cm. 2、形态 上宽下窄、前后略扁、漏斗形肌性管道，前壁部完整，依次与鼻腔、口腔和喉腔相通。 3、分部 鼻咽：咽鼓管咽口 咽鼓管圆枕 咽隐窝 口咽：咽峡 会厌正中襞 会厌谷 扁桃体窝 喉咽：喉口 梨状隐窝 咽鼓管咽口 咽鼓管圆枕 咽隐窝 4、交通 A、前上-鼻后孔-鼻腔 B、前-咽峡-口腔 C、前下-喉口-喉腔 D、两侧-咽鼓管咽口- 咽鼓管-中耳鼓室 5、咽肌 咽缩肌：咽上缩肌 咽中缩肌 咽下缩肌 咽提肌：茎突咽肌 咽鼓管咽肌 腭咽肌 吞咽时，各咽缩肌自上而下依次收缩，将食团退向食管；咽提肌收缩，上提咽和喉，舌根后压，会厌封闭喉口，食团越过会厌，经喉咽进入食管。 三、喉 1、位置与毗邻 2、境界 3、喉软骨 4、喉的连接 5、喉腔 6、喉内间隙 7、喉肌 1、位置与毗邻 喉位于颈前部中份第3—6颈椎前方。上方借韧带连于舌骨，下方借肌肉固定于胸骨。其前方有皮肤、颈筋膜、舌骨下肌群等自浅入深成层排列，后方为咽，两侧有颈血管、神经和甲状腺侧叶。可随吞咽或发音上下移动，也可随头转动向左右移动。 2、境界 上界：会厌上缘（约平对第2—3颈椎之间）借喉口通喉咽。 下界：为环状软骨下缘（平第6颈椎下缘），下续气管。 3、喉软骨 A、甲状软骨 B、环状软骨 C、勺状软骨 D、会厌软骨 甲状软骨 左板 右板 前角 喉结 上角 下角 环状软骨弓 环状软骨板 平对第6颈椎 环状软骨 一尖一底两突 声带突 肌突 勺状软骨 会厌软骨 叶片状 3、喉软骨 喉软骨在MRI和CT图像上均呈较高信号或密度，是喉影像检查时的重要标志 甲状软骨 4、喉的连接 间接连接 环甲关节 环杓关节 直接连接 甲状舌骨膜 方形膜 弹性圆锥 环气管韧带 环甲关节 由甲状软骨下角和环状软骨侧面的关节面构成。甲状软骨可在冠状轴上做前倾和复位运动，是甲状软骨前角与勺状