COPD脱机困难中药作用.pptVIP

２、持续气道正压（CPAP）间断脱机 CPAP属于一种自主通气方式，它使气道内压始终保持在正压范围内，从而可以促进氧的弥散，防止肺泡萎陷。当CAPA水平减至3-5cmH2O以下，患者能够较长时间（2-4小时以上）维持良好自主呼吸时，即提示撤机已基本成功。 ３、同步间歇强制通气（SIMV）方式撤机 SIMV是目前撤机中最常采用的技术手段。SIMV方式下患者可以不受限制地自主呼吸，间断接受预定潮气量的呼吸机正压送气来强化通气，使患者呼吸中兼有自主呼吸和机械通气成分。 ４、压力支持通气（PSV）方式撤机 这种通气方式可以根据需要，以一定的吸气压力来辅助患者吸气，帮助克服机械通气管路阻力和增加潮气量。通过调节吸气辅助压力水平，可以不同程度的分担患者的呼吸肌负荷，减少呼吸功耗。 ５、SIMV与PSV方式并用脱机 它可以使撤机过程更加平稳，尤其适合于撤机指标处于边缘状态的病例。这种方式在SIMV的间期仍向自主呼吸提供一定水平吸气辅助压力（PSV）。 6、适应性支持通气（ASV）方式撤机 呼吸机的调节能否快速适应患者病情变化是决定撤机时间的一个重要因素，ASV反应迅速，可获最佳通气模式和个体化压力支持水平，有利于更快撤机。 7、有创-无创序贯 主要针对COPD病人 选择