美平在儿科中的应用.pptVIP

碳青霉烯－ 治疗产ESBL重症感染的首选 碳青霉烯不被ESBL水解 最小的接种效应 碳青霉烯治疗产ESBL的感染，成功率一直保持在80％以上，没有其他类药物的疗效超过碳青霉烯的。 Paterson CID 2004; Bhavnani DMID 2006; Zanetti AAC 2003 对产ESBL细菌抗菌活性 Journal chemotherapy vol 21，n 3 (261-266),2009 抗生素 MIC 90 大肠杆菌 肺炎克雷伯菌 ESBL（+） ESBL（-） ESBL（+） ESBL（-） 美平 0.047 0.032 0.05 0.008 亚胺培南 0.25 0.125 0.125 0.05 头孢他啶 48 0.094 256 0.064 头孢噻肟 256 0.064 256 0.0964 环丙沙星 32 0.08 32 0.004 替加环素 0.5 0.38 0.125 0.06 美平对G-菌覆盖广、敏感率高 常见细菌 敏感率（%） 美平 亚胺培南 头孢哌酮/舒巴坦 大肠杆菌 98.8 98.3 68.2 肺炎克雷伯菌 93.5 93.5 74.1 阴沟肠杆菌 99.4 98.8 76.0 枸橼酸杆菌 98.8 93.8 87.7 沙雷氏菌 100 98.5 93.8 奇异变形杆菌 100 70.8 100 摩根摩根氏菌 97.7 11.6 97.7 铜绿假单胞菌 74.1 71.9 70.8 洋葱伯克霍尔德菌 72.9 － 31.2 鲍曼不动杆菌 35.6 37.2 28.9 ＞90%/非常好　　 70%－90%/尚可 ＜70%/较差　 敏感率/抗菌活性 王辉等.CMSS 2010.中华检验医学杂志，2011年10月，34卷（第10期）：897－904 对肠杆菌科:美平敏感率高于亚胺培南 王辉等.CMSS 2010.中华检验医学杂志，2011年10月，34卷（第10期）：897－904 n=845 0.032 0.064 0.125 0.25 0.5 1 2 4 对肠杆菌科:美平的MIC明显低于亚胺培南 美平MIC90值比亚胺培南低4－16倍，抗菌活性更优 N=845 MIC 美平 亚胺培南 王辉等.CMSS 2010.中华检验医学杂志，2011年10月，34卷（第10期）：897－904 折点 采用CLSI折点改变对肠杆菌科细菌的耐药率和敏感率 汪复等.CHINET 2010.中国感染与化疗杂志，2011年９月，11卷（第5期）：321－329 美平对肠杆菌敏感率和耐药率CHINET 2010 汪复等.CHINET 2010.中国感染与化疗杂志，2011年９月，11卷（第5期）：321－329 美平对肠杆菌敏感率和耐药率CHINET 2010 汪复等.CHINET 2010.中国感染与化疗杂志，2011年９月，11卷（第5期）：321－329 J Infect Chemother, 2005,11:64-70 3233株 对绿脓杆菌，美平是抗菌活性最高碳青霉烯 美平比亚胺培南治疗 绿脓杆菌感染成功率高 王辉等，International Journal Of Antimicrobial Agents 30 ( 2007 )452-457 在不同药物浓度下，美平的突变耐药株数均少于亚胺培南 N=8株绿脓杆菌 绿脓杆菌，美平的耐药率低于亚胺培南 CMSS 2010，王辉等，中华检验医学杂志，2011，10月，34卷，第10期，897－904 汪复等，Chin J Infect Chemother ，sep.2011 ,Vol .11 No.5,321-329 Killer CR et al Diagn Microbiol Infect Dis 2005;52:317-22 联合治疗鲍曼感染，美平＋舒巴坦 协同作用达77.1% Liang W et al BMC Infectious Diseases 2011;11:109 联合治疗鲍曼感染，美平＋米诺环素 有协同作用 菌落计数 Pankey GA and Ashcraft DS Diagn Microb Inf Dis 2009;63:228-32. 联合治疗鲍曼感染：美平＋多粘菌素B有协同作用 菌落计数 美平在儿科适用的感染 肺炎 (penumonia) 中性粒细胞减少性发热 (Febrile Neutopenia) 脑膜炎 皮肤、软组织、关节和骨组织的感染 尿路感染 血浆中浓度（儿童） 健康小儿静滴美平后，美平血药浓度随剂量不同而变动，半衰期为0.84-0.87小时 在早产新生儿中有文章报道半衰期为3.4小时 (Therapeutic Drug M