急性期幻灯8_不同吸入型糖皮质激素的药理学特性_审批通过_批注解说词.pptVIP

不同吸入型糖皮质激素 的药理学特性 哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，糖皮质激素直接作用于气道炎症各个环节，多渠道抗炎 P.J. Barnes. European Journal of Pharmacology, 2006, 533:2–14 炎性细胞 结构细胞 减轻炎性因子表达和炎性细胞浸润 减轻细胞因子介导的上皮损伤 减轻毛细血管渗出和上皮水肿 减少粘液分泌 ICS是目前最强的气道局部抗炎药物1，可通过经典途径和非经典途径发挥快速、强效的抗炎作用 中华医学会呼吸病学分会《雾化吸入疗法在呼吸疾病中的应用专家共识》制定专家组-中华医学杂志, 2016,96(34) 2696-2708 Horvath G, et al. Eur Respir J 2006; 27: 172–187. Zhou J, et al. Allergy. 2008;63(9):1177-85. 细胞外 细胞质 ICS 蛋白质合成 E C Hsp90 D cGR mRNA DNA A B NF-κB AP-1 细胞核 非经典途径：高剂量ICS可以与细胞膜激素受体结合，或直接嵌入细胞膜中，15分钟内即可出现抗炎效应3 经典途径： ICS与胞质内激素受体结合，启动基因转录，抗炎因子合成 ICS抗炎作用机制 经典途径 非经典途径 局部抗炎作用 全身不良反应 达到疗效和安全性的最佳平衡 理想的