人体解剖的生理学消化系统.ppt

小肠内的消化 MMC的四个时相 Ⅰ相：静止相，45 ～60min；慢波上基本不 负载动作电位，平滑肌不收缩。 Ⅱ相：不规则峰电位时期，30～45min，慢波 负载动作电位的为 5%；平滑肌偶有收缩。 Ⅲ相： 规则峰电位时期，5～10min，慢波上 负载动作电位的为95%，成簇出现； 平滑肌强力收缩，传播距离远。 Ⅳ相：过渡相，5min， 动作电位和收缩突然消失。 小肠内的消化 MMC的特点及机制 小肠MMC的特点 MMC扩布速度递减、而Ⅲ相时程延长， 相收缩频率减慢 机制 神经机制：迷走神经 体液机制：胃动素、胰多肽、生长激素 生物节律 小肠内的消化 MMC的生理意义 使未被消化的大颗粒成分排空； “清扫” 小肠，防止细菌过度生长； 消化道活动的协调 饥饿感觉信号 病理意义 自身调节 BER :小肠运动的若干频率平台 小肠内的消化 小肠运动的调节 神经 ⑴ 壁内神经丛——局部反射 ⑵ extrinsic nerve 迷走神经兴奋（胆碱能纤维）使小肠 运动增强； 交感神经兴奋使小肠运动减弱。 小肠内的消化 小肠运动的调节 extrinsic nerve一般通过壁内神经丛实现作用： 胃-肠反射 胃-结肠反射 结肠-小肠反射 体液因素 兴奋小肠运动的是：胃泌素、Ach、SP、 5-HT、CCK等 抑制小肠运动的是：NA、促胰液素等 第五节 大肠内消化 大肠液的主要成分是粘液、HCO3- 大肠内消化的意义： 吸收水、电解质； 处理食物残渣 大肠内细菌的活动 蛋白质 腐败 NH3、吲哚、H2S等 合成维生素B复合物和维生素K 发酵 乳酸、醋酸、脂肪酸、甘油 糖、脂肪 大肠内消化 大肠的运动 大肠运动的基本形式 袋状往返运动：环肌自发活动 空腹常见 多袋推进运动：餐后常见 蠕动和集团蠕动：环肌位相性收缩 进食或结肠受刺激时出现 大肠运动的特点 少而缓慢 大肠内消化 排便 基本中枢 骶部脊髓 大肠内消化 排便 排便反射 食物残渣 直肠壁内感受器兴奋 盆N、腹下N 脊髓骶部 排便中枢 大脑皮层、“便意” 盆神经兴奋 降、乙状结肠、直肠平滑肌收缩 肛门内括约肌舒张 阴部神经抑制 肛门外括约肌舒张 排便 躯体运动神经兴奋 膈、腹肌收缩 第六节 吸 收 （Absorption） Absorptive area 主要是小肠。 （1）面积广大 （2）食物停留3～8小时 （3）食物已被彻底分解 （4）绒毛内富有血管和淋巴管，绒毛节律性 伸缩和摆动 吸 收 小肠 吸 收 小肠吸收的途径和方式 跨细胞方式 旁细胞方式 进入血液或 淋巴 吸 收 几种主要营养物质的吸收 糖 单糖形式吸收 Secondary active transport 进入血液 吸 收 几种主要营养物质的吸收 蛋白质 主要以氨基酸形式吸收 Secondary active transport 进入血液 少量二肽、三肽进入肠上皮细胞，被 分解为氨基酸，再进入血液 。 未被分解的蛋白质以胞饮方式跨上皮细 胞吸收入血 。 吸 收 几种主要营养物质的吸收 脂肪 脂肪消化产物 与胆盐形成混和 微胶粒而吸收。 吸 收 几种主要营养物质的吸收 甘油三酯 甘油一酯 微胶粒 脂肪酸 脂肪酸 乙酰辅酶A 甘油三酯 甘油二酯 甘油一酯 蛋白质 磷脂 胆固醇 乳糜 微粒 不流动水层 胆盐 脂肪酸 胆汁酸 胆汁酸 Chol MG LysopL FFA 混合微胶粒 CholE TG Chol+FFA→CholE MG+FFA →TG LysopL+FFA →PL FFA PL PL PL PL APOB 淋巴 肠腔 肠上皮细胞 吸 收 几种主要营养物质的吸收 吸 收 几种主要营养物质的吸收 长链脂肪酸在上皮细胞内重新合成甘油 三脂进入淋巴液； 中、短链脂肪酸直接进入血液。 脂肪吸收的途径主要是淋巴。 胆固醇重新合成胆固