《2018年美国肝病学会乙型肝炎指导：慢性乙型肝炎预防、诊断和治疗（更新）》摘译.pdf

《2018 年美国肝病学会乙型肝炎指 性乙型肝炎预防、 断和治疗（更新 ） 张晶巧\李苗苗2 译，祁兴顺3, 曾庆磊4 审校 ( 1 沈阳药科大学研究生院，沈阳 1100 16; 2 大连医科大学研究生院，辽宁大连 116000; 3 沈阳军区总院消化内科，沈阳 110840; 4 郑州大学第一附属医院感染病科，郑州450052：^ 关键词：肝炎，乙型，慢性；综合预防；诊断；治疗；美国；指导 中图分类号: R 5 12 .62 文献标志码: B 文章编号 ： 100 1 - 5 2 5 6 (2 0 18 ) 0 4 - 0 7 3 7 - 0 6 扫 南 An excerpt of update on prevention, diagnosis, and treatment of chronic hepatitis B ： AASLD 20 18 hepatitis B guidance ZHANG Jingqiao, LI Miaomiao, QI Xingshun, et al. (Graduate School, Shenyang Pharmaceutical University, Shenyang 110016, China) Key words ： hepatitis B , chronic ； universal precautions ； diagnosis ； therapy ； United States ； guidance 2018年美国肝病学会（AASLD)的乙型肝炎指导 人群而言，筛查抗- H Bc至关重要。 旨在补充2016年 AASLD 的慢性乙型肝炎治疗实践 2 HBsAg阳性人群咨询服务的指导意见 指 南 并 更 新 200 9年 以 来 的 H B V 指南。2018 年 (1)需告知HBsAg阳性人群避免将HBV 传播给他人 AASLD 的乙型肝炎指导在乙型肝炎患者筛查、预防、 的相关知识。 诊断以及临床管理方面提供了数据支持性的策略。 ⑵ 针 对 HBsAg阳性的医护人员及学生:①不能因患 与 2016年指南不同的是，2018年指导未行系统评价， 有乙型肝炎而被排除在培训和执业之外。②仅当 亦未应用GRADE分级系统评价证据质量和推荐强 HBsAg阳性的医护人员和学生的操作具有暴露倾向 度，而是基于以下几个方面由专家组共识发展而来： 时，才推荐他们向所在单位的专家组寻求咨询和建 你好 ⑴评估和分析已发表的相关文章；⑵世界卫生组 议。若其血清HBV DNA 1000 IU/ml，则不应从事具 织对慢性乙型肝炎患者预防、照护和治疗方面的指 有暴露倾向的操作;但若血清HBV DNA 降低并维持 导；⑶专家组管理急、慢性乙型肝炎患者的经验。 在 1000 IU/m l 以下下IJ可进行具有暴露倾向的操作。 1 乙型肝炎筛查的指导意见 ⑶除在曰托中心、学校、体育俱乐部和露营场所采取 ⑴筛查应同时检测HBsAg和抗- HBs。 综合常规预防措施外，社区感染H BV 的儿童无需特 ⑵筛查人群包括:出生在血清HBsAg阳性率》2 % 的 殊安排。 国家的所有人;父母出生于HBV 高流行地区（》8% ) (4 ) HBV 感染者应禁止或限制倾。 且在婴儿时期未接种疫苗的美国出生人群;孕妇;需要 (5) 建议控制体质量并治疗代谢相关并发症 (包括控制 接受免疫抑制剂治疗的人群以及其他高危人群。