肺部超声学习笔记教案.pptVIP

1、急性肺水肿（肺泡间质综合征） A线消失 B线 起于胸膜 与胸膜垂直 呈激光状 高回声 延伸至远场 2、胸腔积液 间质性肺水肿和肺泡性肺水肿均可伴有少量的胸腔积液。 早期ARDS仅有少量胸腔积液，一般蓄积在体位的最低点。 超声检查经侧胸或背部探查，其敏感性可达100%。 2、胸腔积液 3、肺实变 当肺组织内液体量增加、肺泡萎陷等，气体消失后形成实变组织。 超声表现：实变肺组织结构酷似肝脏，在实变区内，可以看到高回声点状影像，具有吸气增强的特点，叫做“支气管气像”，也称“空气支气管征”。 3、肺实变 4、气胸 仰卧位时，98%的气胸出现在前部和下部。 气胸的声像图特征为在胸壁的任何一个位置仅有水平伪像，彗星尾征缺失。 诊断敏感性为100%，特异性为60%。如果肺滑动征同时消失，特异性增加到96.5%。 M型超声时，沙滩征消失 4、气胸 4、气胸 4、气胸 4、气胸 胸膜滑动征消失 4、气胸 肺点 4、气胸 肺点 5、肺栓塞 目前诊断肺栓塞的直接证据为发现肺动脉内的栓子（CTPA、肺动脉造影等） 由于血管阻塞，外周肺组织血供受影响，超声可以发现外周病变 外周病变可以表现为三角形、圆形、线形或多边形 5、肺栓塞 外周病变（低回声结节） 异常肺部的超声图像特点 主要内容 为什么要学习肺部超声 超声的原理 肺部的超声检查方法