新医改之公立医院改革难点.ppt

* 人事制度市场化：走向人力资源管理 医师成为自由职业者 第一步：“研究探索注册医师多点执业 ”（新医改方案） 第二步：全员劳动合同制 第三步：实行绩效工资制（由劳动合同规定服务内容、质量、数量以及绩效考核办法） 院长成为职业经理人 新医改方案的原则：“逐步规范医院管理者的任职条件，逐步形成一支职业化、专业化的医疗机构管理队伍。 ” 具体措施：管理人员合同制 * 法人化的结果 解放医院：公立医院战略决策自主化 深入社区 公立医院引入社会资本在社区开品牌诊所 公立医院并购基层机构 公立医院与基层机构结成联盟（IDS模式，正在北京试点） 走向集团化 纵向一体化：并购基层或社区诊所、或者建立战略联盟 横向一体化：扩地区连锁品牌机构的建设 解放医生：医生成为自由职业者 专职雇员：医生与医院签订大合同 兼职雇员：自由执业、医院兼职 劳动合同管理本身成为专业化人力资源管理的一个组成部分 * 公立医院的改革路径之二 公立医院行政化： 回归“公益性”？ * 回归计划体制？ 卫生行政部门全面回收和掌握对公立医院的控制权 人权：医院管理层的任命权 财权：资金配置权（收支两条线） 物权：大宗药品、医疗设备与耗材的集中采购和统一配送 发展权：服务领域和服务区域 定价权：医疗服务和药品 * 公立医院“差额收支两条线”管理 “地方可结合本地实际，对有条件的医院开展” 核定收支 以收定支 超收上缴 差额补助 奖