腰椎间盘突出及椎管狭窄.ppt

本 节 复 习 题 一、腰椎间盘突出症的定义？ 二、腰椎间盘突出症的病理分型分型？ 三、腰椎间盘突出症的临床表现？ 四、腰椎管狭窄症的临床表现？ 五、腰椎间盘突出症的护理措施？ 腰背肌功能锻炼 膨 隆 型 纤维环部分破裂，表层完整。局限性隆起，大多可保守治疗 纤维环完全破裂，常需手术治疗 突 出 型 脱 出 游 离 型 间盘组织脱入椎管内，常需手术治疗 Schmorl结节及经骨突出型 一 什么是直腿抬高试验？ 直腿抬高试验也叫拉赛克氏（Lasegues）试验，是一项重要的检查方法，对于判断坐骨神经，骶骼关节，骶腰及髋关节等的病变具有重要意义。 二 直腿如何进行检查和配合 检查时，病人仰卧于床上，两腿伸直。医生一手托住病人的足跟，一手放于膝前以保持膝关节伸直，然后将病人腿缓慢抬起，当髋关节屈曲到一定角度时，若出现下腰和臀部疼痛，并沿腿的后侧放散者，即记下下肢抬高的角度，并保持髋关节屈曲的角度，然后将膝关节略微屈曲以使坐骨神经松驰，此时若疼痛或放散痛消失或明显减轻者，即为直腿抬高试验阴性，这一试验不仅能够牵拉神经根和坐骨神经使之增加张力，而且可便骶髂关节产生扭力，因此要问清现疼痛的部位，以帮助判断。一般将直腿抬高不超过60度而出现放射痛者均视为阳性。 直腿抬高实验的具体操作方法是：患者仰卧，两腿伸直，分别作直腿抬高动作，检查者可用手扶压患者膝上，保