腰椎间盘突出症的护理查房的教学课件.ppt

病史汇报 辅助检查 诊 断 医嘱 二级护理，普通饮食，卧床休息，留陪，完善相关辅助检查，脱水抗炎止血药术前输入，拟定9月23日8：00全麻下行椎体滑脱后路减压、复位、融合及固定手术治疗。? 治疗情况? 患者于23日入手术室血压升高200/100mmHg患者感紧张，返回病房心电监测请会诊给予贝拉普利口服，改9月24日手术，术中输血，术毕于16：30平车推入病房，神志清楚，精神差，自主呼吸，腰背部切口包扎敷料干燥，双下肢痛觉及自主活动存在，血循环好。双侧血浆引流管通畅，术后共引出血性液体约。。。ml。考虑脑脊液漏，引流球更换为引流袋，定时夹毕。留置尿管通畅，引出尿液淡黄、清亮。患者受压部位皮肤完好。于。。。拔除血浆引流管，未诉特殊不适。。。。。。拔除尿管，患者自解小便。10月11日患者病情稳定，予以出院。 ? p1疼痛：与腰椎间盘突出压迫神经有关； p2焦虑：与环境陌生、担心住院花费高、疾病预后情况等有关； p3躯体移动障碍：与疼痛有关； p4知识缺乏：缺乏疾病相关知识 今晨8：00在全麻下行腰椎滑脱后路减压复位融合及固定术，患者入室后血压升高，波动大，取消手术，返回病房，请会诊。 p5恐惧：与害怕手术担心手术成功有关 目标：2天内克服 评价：9.24目标实现 1加强沟通，介绍医生 2给药 3巡视，必要时镇静药 患者于 平车推入病房，神志清楚，精神差，自主呼吸，腰背部切口包