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实习护士矛盾心理的调查分析及临床带教对策 九病区 彭云华 【摘要】 目的：了解实习护士的心理状况，为制定临床带教对策提供依据。 方法：对?160?名实习护士进行问卷调查，并对调查结果进行分析。结果对专业 有自卑感与失落感的实习生占?63.23%，45.81%的护生对职业前景持怀疑态度， 69.68%的学生对即将实习感到兴奋，而?21.94%的学生在实习中感到无所适从， 63.87%的学生认为前期理论学习对实习部分有用，40%的学生不能适应临床工作 节奏，23.23%的学生自行调整无效，89.68%的学生认为与病人有交流的必要， 但只有?40.65%的学生与病人交流成功；10.97%的学生对现实生活的自我感到满 意，而?62.58%的学生感到不满意。结论：实习生在实习中存在着工作热情与工 作能力的矛盾、生活习惯与新生活的矛盾、专业理想与现实的矛盾、交流需求 与交流障碍的矛盾、主体我与客体我的矛盾。建议临床带教教师在临床带教中 多与学生交流，针对个体采取相应的心理疏导，减轻其心理压力，使她们保质 保量地完成实习任务，为走上工作岗位打下坚实的基础。 【关键词】 实习护士；矛盾心理；临床带教；心理疏导 临床实习是护生向护士转变的过程。在此过程中，护生要完成生理需求、 自我概念、角色功能等各方面的转变，而这些转变是在护生实习过程中矛盾的 出现和解决中不断形成和完善的。护生年龄大多在?17～21?岁之间，可塑性强， 在分析矛盾和解决矛盾方面明显存在不足，作为带教教师应针对不同时期、不 同个体，采取相应的心理疏导方式。笔者于?2005?年?3?月对实习护生进行心理状 况问卷调查，结果报告如下。 1 对象与方法 1.1 调查对象 调查对象为湖南省环境生物学院和南华大学护理专业实习 护士?160?名，均为女性，年龄?17～21?岁，平均?19.2?岁，中专?17?名，高职?143 名。 1.2 方法 采取整体抽样方法。利用学生实习集中返校时间发放调查问卷， 集中填毕，即刻收回。调查内容主要包括个人资料、护理职业认知、实习情感 体验与交流、生活与现实生活自我认知等方面。为了提高回收率，每个问题力 求简单、明确、具体、易懂。共发出问卷?160?份，收回?157?份，剔除无效问卷 2?份，有效回收率?96.88%。 1.3 统计学方法 调查结果输入计算机，采用?SPSS?11.0?软件建立数据库， 进行统计分析。 2 结果 临床实习护生心理状况调查结果，见表?1。 3 讨论 3.1 学生实习中存在的矛盾 3.1.1 工作热情与工作能力的矛盾 调查显示：69.68%的实习生对即将实 习感到兴奋，而在实习中仍有?21.94%的实习生感到无所适从。实习生接触临床， 改变了以往学校单一的学习状况，新事物、新环境无疑成为一种新的刺激。同 时实习生感觉自己学习?3?年的知识终于可以应用于临床，大有一显身手的架势， 而这一热情缺乏稳定性和持久性，遇到困难容易走向一个极端；另一个方面， 由于前阶段所学的知识基本为纯理论性知识，在实践中不知如何下手，新的环 境、新的学习程序又给她们造成茫然。这两者之间的矛盾让学生感觉学无所用， 空有一腔热情，给学生造成心理挫伤，产生心理压力，影响学生的心境。 表?1 临床实习护生心理状况调查结果 （n=155） 3.1.2 理论与实践的矛盾 护理专业是一个技术性非常强的专业，不仅要 求从业者有较强的理论知识，更要求其具备娴熟的实际操作能力。经调查，仅 有?58.71%的实习生表现出自信，这与学生在校学习期间，各专业课程结业时间 较早，特别是基础护理学，随着时间的推移，学生对基本理论遗忘较多，基础 护理操作更是生疏，没有牢固的理论基础，学生对于临床的常规处理产生诸多 不解，动手操作会束手无策，引起学生专业自信心不足，影响下阶段实习的顺 利进行。 3.1.3 生活习惯与新生活的矛盾 护理工作具有连续性的特点，护士需要 倒班，学生在学校生活规律，而步入临床后随教师倒班，2?个“中、夜班”下 来几乎?48h，打乱了以往的生活作息时间，在休息、生活节奏、内分泌等多方 面出现不适应，严重的甚至出现失眠、头痛等植物神经功能紊乱的症状，40%的 实习生不能适应临床工作节奏，23.23%的实习生调整无效。如不注意营养、锻 炼和心理调整，就会增加学生的心理负担，影响身体健康，实习难以坚持下去。 3.1.4 专业理想与现实的矛盾 学生以往对于护理的认识大部分源自媒体， 对专业的认识往往停留在阳光鲜花的一面，学生专业自主选择者仅为?3.87%， 而实际工作中存在的部分人在意识中看不起护士，医院管理中置护理从属于医 疗的思想，生活护理的琐碎与辛苦，付出与所得不等价，客观现象会使实习护 士产生失落感、专业自卑感，对护理职业存在失落感、自卑感者占?63.23%