岗前培训之病历书写.pptxVIP

;个人简介;;病历是什么？;;;病历的法律属性;民事诉讼证据的种类;病历 检查资料 剩余药品及其包装 输液、注射等器具 医师的陈述 证人证言 录像资料;病历的证据价值;规范“病历”的法律法规部门规章;病历规范书写的基本要求;病历书写中存在的问题（1）;病历书写中存在的问题（2）;《病历书写基本规范》注意点;病历书写中存在的问题（3）;病历保全;哪些证据需要保全;;病历书写质量对医疗损害责任鉴定的影响;病历中的关键要素;患方不懂医，说了也白说;冠脉造影是诊断冠心病的金标准,具有集诊断和治疗于一体的优势. 管脉造影是一项风险极小、相对安全、几乎无痛苦的手术 冠脉造影是将特殊的导管经大腿处股动脉或上肢桡动脉处穿刺后插至冠状动脉开口，选择性地将造影剂注入冠状动脉，记录显影过程，用以判断冠状动脉有无病变。 任何手术均有发生并发症的可能 （1）心律失常。（2）穿刺局部出血、血肿，假性动脉瘤及动静脉瘘等。（3）急性心肌梗死。（4）造影剂过敏。上述绝大多数不会构成严重后果，熟练操作者并发症发生率极低。;;医疗告知缺陷引发的诉讼;尸体解剖建议;;尸检告知方式;尸检告知内容;《侵权责任法》知情同意的规定;;;主要变化;主要变化-1; 2002版;2013版;2013版的结构;;主要变化-2;主要变化-3;;主要问题-1;;;潜在法律风险;实施难点;;北京某医院因封存病历不规范，导致鉴定机构无法进行医疗