治疗心血管病药物的合理中应用.ppt

* Syst－Eur研究：心血管事件按治疗过程中舒张压分类的经校正后的风险比。 无论是治疗组还是安慰剂组，直至舒张压降至50 mmHg时，心血管事件的发生并没有出现显著的J曲线现象。 这与INVEST试验中观察到的，在74 mmHg以下心血管事件就明显增加的结果不太相符。 * Syst－Eur研究：心血管事件按治疗过程中舒张压分类的经校正后的风险比。 无论是治疗组还是安慰剂组，直至舒张压降至50 mmHg时，心血管事件的发生并没有出现显著的J曲线现象。 这与INVEST试验中观察到的，在74 mmHg以下心血管事件就明显增加的结果不太相符。 * * * * * PRoFESS试验结果表明，替米沙坦组与安慰剂组的卒中再发率无显著性差异，分别为8.7%和9.2%，说明替米沙坦在减少卒中再发方面并不优于安慰剂。 值得一提的是，该研究主要负责人Yusuf教授在进一步分析后认为，前6个月替米沙坦组终点事件发生率高于安慰剂组，但无显著差异；而6个月后替米沙坦组再发卒中（5.3%对6.0%，P=0.029)或主要血管事件(8.8%对10.1%, P=0.0029)的比例均显著降低，提示卒中后早期应用替米沙坦的益处有限，其获益可能随时间推移而显现。此外，替米沙坦组患者在卒中后早期仅使血压降低3.5 mm Hg，而且治疗时间相对较短（仅2年半），因此该分析可能在治疗强度及时间上都有所欠缺。