体位摆放、翻身坐起及坐位平衡移动训练.pptVIP

* 体位摆放、翻身坐起及坐位平衡移动训练 * 体位摆放 对象：各种原因所致的肢体瘫痪 作用： 防止发生压疮 预防肢体挛缩，减轻痉挛 维持良好血液循环 * SCI患者 体位摆放 1仰卧位: 头下放薄枕，将头两侧固定，肩胛、上肢、膝、踝下垫枕，用毛巾卷将腕关节保持在40度被伸位 2侧卧位：上侧上肢保持伸展、下肢屈曲位，背后用长枕等靠住 * 偏瘫患者 体位摆放 1仰卧位：患侧肩胛和上肢下面垫长枕，手指伸展位，平放于枕上，长浴巾卷垫在大腿外侧（防止下肢外展外旋），膝下放毛巾卷（使微屈） 2健侧卧位：患侧上肢伸展位，下肢轻度屈曲，放于枕头上 3患侧卧位：患侧上肢外展伸展位，患下肢微屈放在床上，健侧下肢向前跨过患侧放于枕头上，健侧上肢放松，放在躯干上 * 翻 身训练 颈髓损患者独立翻身困难，需要帮助 C6 全辅助翻身(急性期) a卷起床单至患者体侧，一人固定患者头部 b听口令一起将患者移向一侧，将翻向侧上肢外展 c听口令一起将患者翻向侧卧，在背后、头、双上下肢间垫上枕头 * 翻 身训练 C6 2 患者独立翻身 a双上肢向身体两侧用力摆动 b头转向翻身侧，同时双上肢用力甩向翻身侧，带动躯干旋转 c位于上方的上肢用力前伸，完成翻身 * 翻 身训练 C6 3利用布带翻身 a将布带系在床栏或床架上，腕部勾住带子 b用力屈肘带动身体旋转，同时将另一侧上肢摆向翻身侧 c松开带子，上方侧上肢前伸，完成翻身 * 偏瘫患者 翻身训练 1、辅助下向健侧翻身：将健侧下肢放于患侧下肢下，翻身时健侧肢带动患肢一起翻转，由健手将患手拉向健侧，治疗师在患侧辅助肩胛、骨盆部，完成翻身。 * 偏瘫患者 翻身训练 2、向患侧翻身 a将患侧上肢外展防止受压，屈曲健侧下肢 b头转向患侧，健侧肩上抬，上肢向患侧旋转，健侧下肢用力蹬床，将身体转向患侧 3 向健侧独立翻身 a健手握患手，健侧下肢屈膝放到患侧腿下 b健侧手带动患手摆动回旋，同时健侧腿蹬床并转头、转肩，完成翻身 * 坐起训练 SCI的坐起： 坐起时 ，需要躯干的柔韧性和至少一侧上肢的伸展功能，C7患者可以从仰卧位直接坐起，C6患者则需要翻身至侧卧或俯卧再坐起 * 1四肢瘫患者从侧卧位坐起： 翻身至侧卧—移动上身靠近下肢—用上侧上肢勾住膝—勾住膝的同时反复将另一侧肩屈曲伸展，使躯干靠至双腿— 将双手置于体侧，再抬头完成坐起 * 坐起训练 2 四肢瘫患者从仰卧位坐起：C7以下 a头和上半身用力转向身体两侧，通过反复转动将双肘放到身后支撑上身 b继续转动头和上身，将两肘伸直至长坐位 * 偏瘫患者的坐起 1 辅助下坐起： A健侧脚放到患侧腿下，将患手放到辅助者肩上，辅助者扶住患者双肩 B辅助者扶起患侧肩，同时患者健肘撑起上身 C患者将双下肢放到床下，伸展肘关节，完成 * 偏瘫患者的坐起 2 独自坐起 A健手握住患手，双腿交叉，用健腿带动患腿放至床边，同时颈部前屈，身体转向健侧 B双腿放至床下，健手松开患手 C健侧肘于体侧撑起身体，伸肘，抬头，坐起 * 坐位平衡训练 1靠物辅助坐起 高龄偏瘫、四肢瘫、损伤较重的患者因长期卧床，在坐或站起时容易出现直立性低血压。早起使用起立床，30度，5分钟——10度，5分钟 2 长坐位平衡训练—适用于偏瘫、截瘫、四肢瘫 a治疗师在患者身后，身体和双手介助 b治疗师在患者身后，双手介助 c治疗师在患者面前，双手介助患者双手 d患者双手扶腿独立保持坐位 e患者单手扶腿独立保持坐位 双上肢外展——前伸——上举保持坐位，抛接球…