肾功能不全是由多种原因引起的.docVIP

PAGE Page PAGE 6 of NUMPAGES 15 肾功能不全是由多种原因引起的，肾小球严重破坏，使身体在排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症后群。患了肾功能不全在饮食方面一定要注意以下几点： 1、 肾功能不全患者如何限制食盐的摄入 不论哪种肾病，只要有水肿，就必须限制食盐摄入量。水肿明显时，应每日限制在1克以下， 严重的甚至要求无盐饮食。待尿蛋白量减少，水肿减轻时，食盐量可适当增加，但也应每日不超过5克。低盐饮食的目的是减少体内水、钠的潴留，使水肿消退和血压下降。 每日1～2克的食盐(小号牙膏盖装满时约为1克)，不必放在菜里，因为放进菜里也基本无味 ， 要改变吃法。早上可甜食;中午将1克盐放在小碟里，用菜蘸着吃。这样，1日的摄入总量不变，但能尝到咸味，可刺激食欲。但要注意，低盐饮食，不能吃咸菜、泡菜、榨菜、咸面包、油条等，也不能吃紫菜、油菜、菠菜、茴香、芹菜、金针菜、萝卜等。因为这些食品每 百克中含钠量较高。这些食物吃多了，也就等于食盐量增加。 2、 肾功能不全患者怎样摄入蔬菜、水果 肾脏患者，如果一般尿量正常，无尿少和肾功能衰竭，应多食青菜、水果，以供给充足的维生素。如患者尿量减少，特别是每日不足500毫升时，则要选择性地食用蔬菜和水果。因为蔬菜、水果中一般含钾比较丰富，而肾病少尿患者，血清中钾含量均升高。血钾过高，可导 致心跳骤停，危及生命。 蔬菜、水果、谷类都是富含钾的食物，其中含钾较高的水果有西瓜、香蕉、菠萝、芒果、枣 、香瓜等;蔬菜中含钾较高的有苋菜、菠菜、芹菜、胡萝卜、竹笋、马铃薯等。肾脏患者于 少尿阶段应少吃，如果使用利尿剂后，血钾偏低时，则可多吃，特别是鲜果汁含钾丰富，可 作为口服补钾之用。 哈密瓜含有丰富的钾离子，每100克瓜肉中含有250毫克左右的钾。体内钾离子含量过高，可 促发心脏疾患，出现心动过缓、传导阻滞等，危及生命。肾功能衰竭时，肾小球滤过率下降 ，肾小管功能降低，钾代谢紊乱，而不能及时将多余的钾排出体外，导致高钾血症。因此， 肾功能衰竭的患者，不宜食用哈密瓜。 3、 尿毒症患者怎样安排每日三餐的饮食 (1)早餐主副食：可选用新鲜牛奶100毫升加白糖50克，或藕粉加白糖开水冲调一碗，加麦淀 粉饼干数块，或油煎土豆少量，或鸡蛋一个。可酌情加莲子、红枣等。有人喜欢加些烤白薯 、葡萄干、鸡肉、烧土豆等亦可以。 (2)午餐主食：可选用麦淀粉馒头、油饼、水饺、蒸包、馄饨等。 (3)晚餐主食：选用与午饭相同的主食。 4、肾功衰竭患者不宜吃哪些海(水)产品 慢性肾炎由于尿中蛋白质丢失较多，在肾功能尚好，血中非蛋白氮浓度不高时，可补充大量蛋白质。当肾功能不全时，必伴有尿量减少，则不宜食用高蛋白质食品，否则，食后会发生尿毒症。因此，蛋白质含量较高的海(水)产品，如海参、鲮鱼、勒鱼、黄花鱼、虎鱼、桂鱼等不宜多食。 5、肾功能衰竭患者不吃哪些肉类 肾功能衰竭患者，应限制蛋白质的摄入。因其在体内可代谢产生一些含氮废物，并通过肾脏 随尿排出。肾功能衰竭时(少尿期)，尿量减少，影响废物排泄，这些废物蓄积容易发生尿毒 症。如火腿、田鸡肉、鸡肉、鸽肉、鹌鹑、雀肉等肉类食物含较高的蛋白质，均不宜多食。 此外，肾功能不全病人首先要加强自我保健，锻炼身体，增强抗病能力，及时治疗上呼吸道感染，清除感染灶，治疗原发病、糖尿病、系统性红斑狼疮、 高血压等，也要防止药物对肾脏的损害。 从以上肾功能不全患者的不当饮食可以看出其重要性。在此，医生对慢性肾功能不全患者的饮食简单概括为一低、二高、三注意。【肾功能不全患者饮食的“一低”】??? 肾功能不全患者饮食“一低”指蛋白质含量要低，要限量摄入蛋白质。因为蛋白质的代谢产物要经肾脏排泄，慢性肾功能不全的人不能正常地将代谢废物排出体外，这些废物会在血液内越积越多，影响身体各组织器官的正常生理功能甚至造成病变。营养师们根据病人肾功能衰竭的轻重程度不同，一般将每日蛋白质摄入量控制在20~45克左右。由于严格控制了蛋白质摄入量，病人应有目的地选择富含优质蛋白质的食物（含人体必须氨基酸丰富，易于吸收利用的蛋白质）如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类等。豆类食品中的蛋白质质量也较高，也可以麦淀粉饮食代替。【肾功能不全患者饮食的“二高”】??? “二高”指高热量、高维生素的饮食。患者饮食中的蛋白质、糖类、脂肪所产生的热量应满足病人机体的需要。30~35克优质蛋白质所提供的热量为120~140千卡左右，而病人每天大约需要1500~2000千卡热量。所缺的热量如何补充呢？如果靠增加主食量来补充显然不可取，因为粮食中所含的必须氨基酸较少。一些学者提出采用麦淀粉为主食。这样既可保证优质蛋白质的摄入量，又能补充机体所需要的热量。病人也可适量加食含淀粉