食品小经营店登记证申请书.pdf

NO ： 《 食品小经营店登记证 》 申请书 经营者名称（盖章或签字） ： 申请日期： 年 月 日 敬 告 1. 申请人应当了解相关的法律、法规，并确知其享有的权利和应承担的义务。 2. 申请人应当如实向许可机关提交有关材料和反映真实情况，并对申请材料的真 实性、有效性、合法性负责。 3. 提交的申请材料、证件应当是原件，如需提交复印件的，应当在复印件上注明 与原件一致，并由申请人或者指定代表（委托代理人）签字（盖章） 。 4. 提交的申请材料、证件应当使用 A4 纸。 5. 填写申请书应当字迹工整，使用钢笔或签字笔（蓝色或者黑色） 。 6. 在申请许可过程中，申请人应当认真阅读申请书的内容。 填 报 说 明 1. 名称应当营业执照上标注的名称一致。 2. 填写经营场所时要具体表述所在位置， 明确到门牌号、 房间号，与登记注册要求一致。 3. 本申请书内所称法定代表人（负责人）包括：①企业法人的法定代表人；②个人独资 企业的投资人；③分支机构的负责人；④合伙企业的执行事务合伙人（委派代表） ；⑤个体 工商户业主；⑥农民专业合作社的法定代表人。 4. 申请人根据申请的项目和内容在相应的□中打√。 5. 本申请书内所称食品安全管理人员是指企业内部专职或兼职的食品质量安全负责人。 《食品小经营店登记证》申请表 经营者名称 社会信用代码 （身份证号码） 住 所 经营场所 实体门店 □是，□否 经营场所面积 2 （m ） 仓库地址（如有） 2 □食品批发经营者□商场超市 大型（ 2000m) 2 □商场超市中型（ 200, ≦2000m) □食品销售经营者 2 □商场超市便利店（ ≦200m）□网络食品销售商 □食品自动售货销售商□药店□ 售货车 2 2 □ 食杂店（ 10m， 200m） 2 2 2 □大型餐饮（ 500m）□中型餐饮（ 150m, ≦500m） 2 2 □餐饮服务经营者 □小型餐饮