产房护理质量评价标准.docxVIP

项目 内????容 分值 评价方法 环 境 布 局 建 筑 布 局 1．?分娩区总面积应在?100?平方米以上，应集中设在病区一端，远离污染源， 与其他部门间应有缓冲区。 2．?分娩区内部要求严格划分污染区、清洁区、无菌区。 3．?无菌区：设置正常分娩室、隔离分娩室、无菌物品存放间、刷手间； 　　清洁区：设置待产室、隔离待产室、器械室；办公生活区（在清洁区内） ；污物处理区：设置污物间、卫生间； 　　缓冲区：面积不小于?10?平方米，设置更衣室、换鞋处； 4．?以上各区要求布局合理，设置隔断或屏障，标志明显。应设有三通道， 病人通道、工作人员通道、污物通道，人员、清洁物品、污染物品各行 其道，避免交叉感染 5．?设有隔离待产室与隔离分娩室，有条件的医院要设立急症手术室 6．?分娩室要有?2?间或以上，放置?1?张产床的分娩室每间面积不少于?20?平方 米。放置?2?张产床的分娩室面积应不少于?32?平方米，产床之间须有屏障 设施。 现场查看实际布 局。 环 境 管 理 1.?分娩区应保持空气流通，光线充足，环境安静，地面、墙壁、天花板应 便于清洁和消毒。 2.?各房间应门窗严密，有调温、调湿设备，温度保持在?24-26℃，湿度以 50-60%为宜，新生儿微环境温度在?30-32℃。 3.?各房间应设足够的电源接口，上下水道，便于使用。 现场查看落实情 况。 人 力 资 源 护 士 资 质 与 护 士 配 置 1.????产房助产人员除具备护士任职水平和注册证明，需经过专门培训、考核， 获得《母婴保健技术考核合格证书》，方能正式上岗。 2.????助产士配备按知识、职称、年龄结构形成梯队，层次合理。有紧急状态 下科室护士调配方案。 3.????接产时有?2?名以上助产技术人员在场，分娩区实行?24?小时负责制。 4.????产床与产科床位数之比为?1：8~10；产床与助产士之比为?1：2~3 5.????产房为独立护理单位的，设护士长?1～2?名；如产房由产科统一管理， 应设一名副护士长或组长专职负责履行产房护士长职责，实行岗位准入 管理 6.????专职护士长需专科以上学历、主管护师或护师三年以上职称、获省级以 上专科护士培训资质。 查看科室资料， 访谈护理管理人 员及护士，询问 工作落实情况， 现场查看排班、 护士执业资格证 及技术档案。 产房护理质量评价标准 人 员 管 理 1.????《母婴保健技术考核合格证书》后，3?年内应当接受不少于?18?学时的助 产技术继续教育。接受助产技术继续教育不满?18?学时、且考核不合格 的人员，合格证书有效期满后需重新办理审批手续。 2.????房工作的助产士必须经过专科培训和急救技能培训，并有培训内容、培 训考核合格记录 3.????熟练掌握各种应急预案和抢救程序，掌握急救复苏技术、抢救药品的剂 量与药理作用，掌握常用仪器操作规程、专科技术操作规程及护理常规， 并能积极主动配合医生抢救。 访谈科室医务人 员，现场查看落 实情况 护 理 质 量 与 安 全 制 度 落 实 1.????建立健全各项制度及岗位职责；严格执行产房查对制度、患者交接制度、 参观制度、消毒隔离制度、药品管理制度、操作技术规范、设备保养及 维修制度等。 2.????科室制定科性的护理应急预案，对应急预案有培训、人人熟悉。 3.????有产房质量专项考核标准，有培训，有记录；科室定期进行自查，对存 在问题有改进措施。 4.????护理人员知晓相关制度、护理规范、岗位职责、突发事件的应急预案或 流程与履职要求。 查看科室资料、 访谈护理管理人 员及护士 待 产 室 环 境 1．?床单位物品齐全，摆放整齐。 2．?产妇着产妇服，产妇服清洁、平整。 3．?床头柜清洁、整齐、床底无杂物。 4．?产妇离开待产室后床单元终末消毒。 5．?待产室环境安静、安全、整洁、有序、温馨、家庭化。 6．?床上、床下、窗台等无杂物。 7．?待产室空气清新，无异味。 专 科 护 理 1、?掌握病情 （1）?分管助产士熟知产妇床号、姓名、诊断、症状、体征。 （2）?分管助产士了解产妇各项主要检查结果，重点掌握胎心监护、B?超、 病毒七项、血型等。 （3）?分管助产士知道产程观察的要点，病情观察到位。 （4）?分管助产士了解产妇用药的目的，药物的主要作用及副作用，用药 注意事项。 （5）?分管助产士严密观察产程变化，对可能出现的并发症有较高的预见 性，并及时制定预防措。 （6）?分管助产士了解产妇心理状态，并实施心理护理。 （7）?及时准确记录产程记录，病情有变化时详细记录。 2、护理措施 （1）产妇入住产房后，全面了解评估产妇各方面情况，本次妊娠及既往史 等。 （2）根据产妇情况，采取合适体位，无特殊情况一般采取自由体位。 （3）卧床产妇生活护