肿瘤科常见止痛药使用方法.pptVIP

5.呼吸抑制 呼吸抑制的症状： 轻者呼吸频率减慢、潮气量个每分钟通气量减少 重者表现为呼吸减慢（２～３次／分）或不规则、昏迷、瞳孔缩小呈针尖样急性中毒的三联症候群 一下因素与呼吸抑制有关 首次用量过大或调整剂量时加量过快 将控释片咀嚼后口服，致血药浓度骤然升高 恶液质／低蛋白血症病人的血浆蛋白结合减少，游离型吗啡增加 严重肝肾功能损害，致吗啡分解代谢减慢，第一关卡效应削弱，同时排泄减少，血中吗啡浓度增高 合用其他中枢神经系统抑制剂类药 上呼吸道梗阻、上腔静脉压迫、胸膜、胸腔、心包积液等 呼吸抑制的治疗 纳洛酮为吗啡急性中毒治疗的特效药。静注后立即生效，并持续１～４小时 通常用纳洛酮的稀释液（０.４ｍｇ加入１０ｍｌ生理盐水）即可治疗症状性呼吸抑制 需要重复用，剂量应根据病人的呼吸频率来调整，使能改善呼吸功能而不拮抗镇痛作用，避免导致快速撤药反应 吸氧、补液等对症、支持治疗 尼可刹米等中枢神经兴奋剂，因具有脊髓兴奋作用可能引起惊厥，因慎用 精品课件！ 精品课件！ 谢谢聆听 神经前列腺素 * 开 篇 主要内容 (一)癌症疼痛定义、特点、分类 国际疼痛学会（IASP）1994年定义： 疼痛是一种与组织损伤或潜在组织损伤相关的不愉快的主观感觉和情感体验。 与普通疼痛相比，癌症疼痛有以下几个特点： 癌症疼痛比较剧烈。 持续时间比较长。 常伴有心理变化，如非常紧张，焦虑，失眠