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国家职业资格培训教程 心理咨询师(三级) 心 理 诊 断 技 能 中国心理卫生协会理事 福建省精神卫生中心 福建省福州医学心理咨询中心 主任医师:张 仁 川 一、心理诊断(一)初诊接待与资料的搜集、整理 (1)能力要求: 1. 能按心理咨询原则完成对求助者 的初诊接待; 2.能收集临床诊断的资料; 3.正确使用心理测验; (一)初诊接待与资料的搜集、整理 (2)相关知识: 1. 心理咨询师的仪态和礼貌语言; 2.心理咨询工作的性质和工作方式; 3.求助者的权利与义务知识; 4.心理咨询的保密原则; 5.心理学的谈话法; 6.摄入性谈话的技巧; 7.主要心理测验的性质和使用范围; 8.心理测验的针对性原则; 9.人口学、个人成长史、目前心身状态资料的知识; 10.资料的整理格式 ; (二)初步诊断 (1)能力要求: 1. 能依据初诊资料,做出精神病和非精神病的判断; 2.能做出一般心理问题的诊断; 3.能进行严重心理问题的诊断; 4.能提出心理评估报告。 (二)初步诊断 (2)相关知识: 1. 心理健康与心理障碍的知识; 2.心理与行为的年龄特征; 3.精神病与非精神病判断原则; 4,关于分析和解释心理测验结果知识; 5.心理健康水平的判断指标; 6.压力与应激的知识; 7.心理问题严重程度的区分。 第?1?章 初诊接待与资料的搜集、整理 第?1?节 如何进行初诊接待 一、学习目标: 学会按心理咨询原则与求助者进行第一次接触。 二、操作步骤-1 (一)做好咨询前的准备工作,表现 出咨询人员应有的仪态。 (二)礼貌地接待方式和礼貌语言。 (三)间接询问求助者希望得到哪 方面的帮助,不可直接逼问。 (四)询问结束后,明确表明态度, 是否能向求助者提供帮助。 (五)向求助者说明保密原则。 二、操作步骤-2 (六)在向求助者表明可以对他提供心理学帮助之后,应立即简约地向求助者说明心理咨询的性质。 确保求助者了解什么是心理咨询,心理咨询如何进行,心理咨询主要解决什么问题,而不能解决什么问题等等 (七)之后,应与求助者协商,确定使用哪种咨询方式。 (八)说明求助者的权利和义务。 三、相关知识 (一)社会交往中第一印象的重要性 (二)心理咨询的保密原则的重要性 (三)危机的处理 。 (四)归类有几种方法,下面介绍一种,由表及里的逻辑分类方法,供参 考(见P3表1)。 表1 心理问题的表现形式分类 第?2?节 摄入性谈话 一、学习目标: 搜寻目标,学会提问,掌握方向. 二、操作步骤: (一)确定谈话的目标、内容与范围。 (二)确定提问方式:多用开放式,少用封闭式 (三)倾听:倾心地听,找出关键点,不加评论 (四)控制谈话方向:有计划、目的安排会谈方 向,问题及时间。转换法:释义、中断、 引导、情感反射法。 (五)对谈话内容归类: 参考表1分类(下册P3),追忆笔录。 (六)结束谈话 三、相关知识-1 (一)确定谈话内容和范围所依据的参照点 1、求助者主动提出的求助内容。 2、心理咨询员在初诊接待中观察到的疑点。 3、心理咨询员心理测评结果,初步分析中发 现的问题。 4、上级心理咨询师为诊断目的下达的谈话目 标。 5、确定会谈内容与范围. 会谈目标中,若有一个以上问题,应分别处理。 (二)谈话法简介 会谈法是心理咨询员掌握心理学方法之一、以这种有目的的交谈来获取临床信息和建立“帮助关系”。谈话法是一门艺术 1、谈话中听比说更重要 是安慰和鼓励、尊重、钥匙 2、态度: 持非评判性态度去理解求助者心理 3、区别 ????? 轻与重、情绪与行为、真与伪,原因。 4、谈话法的种类: 摄入性谈话法(病史采集可参考P9 桑德伯格提纲,了解求助者精神状态和行为特点,用马隆和沃德六条提纲P10) 鉴别性、治疗性、咨询性、危机性谈话法 5、怎样提问题 最好把封闭性问题变开放性问题 过多提问会造成依赖、转移、防卫、减少、自我探索及信息不准确。 注意下列方式:“为什么……”、多重选择、多重问题、修饰性反问、责备性问题、解释性问题。 6、谈话内容的选择 适合接受能力和兴趣 针对病因 与个性发展或矫正有关 探索深层病因 对症状有鉴别意义 对态度起积极作用 会谈法有效性。 7、谈话应注意哪些内容 (1)态度必须保持中性 (2)提问中避免失误 (3)除提问和引导语言之外,不
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