外科护理学第二十一章 腹部损伤病人的护理.pptxVIP

腹部损伤病人的护理;【学习目标】 掌握：实质性脏器与空腔脏器损伤的临床表 现及护理措施。 熟悉：腹部闭合性损伤的处理原则。 了解：腹部损伤的分类、病因病理。 ;? 概　述;;分类 ;腹部损伤的分类：;2. 闭合性损伤： （1）局限在腹壁 （2）伴有脏器的损伤;闭合性损伤 ;病因及发病机制：; ;脾破裂;肝破裂;临床表现及诊断;临床表现;脾破裂splenic rupture ;一. 病理;二. 诊断;三. 治疗;肝破裂rupture of liver，hepatorrhexis ;一. 病理;肝外伤的病理分类： ①肝破裂（真性破裂）：肝包膜和实质均裂伤； ②包膜下血肿：实质裂伤但包膜完整： ③中央型裂伤：肝深部实质裂伤，有时无包膜裂伤。;二. 诊断;二．手术治疗;胰腺损伤injury of pancreas ;一.胰腺损伤的病生理：;一. 临床表现;十二指肠损伤injury of duodenum ;十二指肠损伤特征：;一．临床表现及诊断;小肠破裂rupture of small intestine ;一．临床表现及诊断;结肠破裂rupture of colon ;一.结肠破裂的特点：;直肠损伤rectal rupture ;一．诊断;;腹壁损伤;;总结; 合并腹内脏器损伤临床表现:; 临床表现: 1. 腹腔实质性脏器破裂;; 2. 空肠脏器破裂临床表现:; 临床表现:;辅助检查;实验室检查;影像学检查;;诊断性腹腔穿刺术：;腋;诊断性腹腔穿刺术：;;诊断性腹腔灌洗术;;;治疗要点;非手术治疗;手术治疗;十二指肠破裂：十二指肠破裂口修补或破裂口与空肠吻合 小肠破裂：修补；小肠切除、吻合术。 结肠破裂：结肠的修补或切除吻合术。;护理诊断;护理措施; ;　病情观察：观察内容;观察期间注意事项;有下列情况之一者考虑为腹内脏器损伤：;(三)、休息与体位;（四）、饮食与补液;（五）密切观察尿量;（六）抗生素使用;（七）术前准备;健康指导;