原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
心脏肥大 定义 心脏肥大 包括:心房,心室, 心房心室肥厚时心肌纤维变粗变长,使心房 心室除极时间延长，除极向量增大而表现一系列心电图曲线时间增宽 电压增高等表现。 心房肥大,大多数是由于心房 压力增高 血容量增多，所表现为P波电压增高，时间延长。 左、右心房除极过程形成P波。 心房肥大（Atrial Hypertrophy ） 正常P波 前1/3 右房除极 中1/3 左、右房同时除极 后1/3 左房除极 心房肥大示意图 右心房肥大 心电图特点： 1. P波高尖 电压≥0.25mV II III avF最清楚 2. P V1 V2导联可双相 其前半 P 波直立高尖 PV1 电压≥0.15mV PV2≥0.2mV 3.P波时间正常 0.11s 临床意义 : 多见于慢性肺源性心脏病 称肺型P波(pulmonary P wave）.也可见于某些先天性心脏病 . 如肺A狭窄 法鲁氏四联症 房间隔缺损等. 心房扩大 右房肥大 左心房肥大 心电图特征: 1. P 波增宽0.11s 2.P波顶端有切迹 呈双峰型 峰间距0.04s 后峰前峰 I II avL avR 导联最明显 3.V1导联 P波双向 临床意义: 多见于 二尖瓣病变患者 故称二尖瓣 P 波 注意点: 增宽伴有切迹的P波 不仅存在于二尖瓣患者 也可见于冠心病 主A瓣病 慢性左心衰 左心房肥大 双侧心房肥大 心电图特点: 1. PV1 双向起使 P 高尖 终末部向下增宽 而有切迹 2. II III avF 呈高而宽 并呈双峰 电压≥0.25mV 时限≥0.12s 临床意义: 肺心病合并二尖瓣患者 或冠心病 左房及右房双房肥大 心电图可见既异常高大，又增宽呈双峰型的P波。 心室肥厚 表现 心电图主要表现 QRS波群电压增高 QRS波群轻度增宽 ST段T波改变 心室肥大时,心电图对诊断有一定帮助,但心 室轻度肥大往往心电图正常,特别是右室大. 此外,双 侧心室大时,左右两侧的电压相互抵消,心电图也 可正常.因此 心电图正常不能完全排除解剖学上的 心室肥大. 机理 1 . 电压增高 :心室肥厚扩张. 表面积增大 .所需电增高 . 所以电压增高. 2. 正常左右心室电压互相抵消. 肥厚时健侧心肌已除极完毕 而肥厚侧仍在继续除极 ,无健侧电压抵消相对引起电压增高;另外,肥厚时间质细胞增生,增生后除极要有的时间延长,所以QRS波群增宽. 3.继发性ST-T段改变:因为肥厚时复极方向发生改变.正常情况自外膜向内膜复极, ST-T改变是由心内膜向心外膜复极. 4. 电轴偏移是由于心脏转位而发生. 心室肥大示意图 (一)左心室肥大的心电图特征 1.QRS波群电压(成人) a. RV52.5mV SV12.0mV RV5+SV14.0mV (男) / 3.5mV(女) b. R I 1.5mV R avL 1.2mV c. R II III avF 2.0mV R I + S III2.5mV d. RII + RIII4.0mV 2.QRS波群时限 可延长0.09s 但不0.11s 3.心电轴多左偏 但一般不超过-30°(轻 中度) 4.ST段T波改变 以
文档评论（0）