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附件1
优秀专家推荐表
姓 名
工作单位
推荐部门
2013年10月
填表说明
-、填写本表前,请认真阅读《关于做好第七批县优秀专家和第五批县优秀青年专业技术人才推荐选拔工作的通知》
二、 各项内容必须如实、认真填写。没有的,可写“无”; 个别项目写不下时,可加附页。
三、 表内的年、月、日—律用公历。
四、 “相片”一律用近期小二寸正面半身免冠照。
五、 封面的“推荐部门”和表内的“呈报部门”填最后同意
上报的单位或部门。
六、 填写完毕、请用A4纸双面打印,于左侧装订成册(请 勿用塑料封面或塑料文件夹)
一、申报人简要情况
姓 名
曾用名 和笔名
性别
相
片
出生年月
籍贯
民族
参加工 作时间
文化 程度
党派 名称
何时何地 加入何党 派
何时何院 校何专业 毕业
学位 名称
专业特长
专业技术 职务或职 称
现任党 政职务
现从事 专业
本人工资
级别金额
级 元
分管工作
家庭住址
联系 电话
懂何种外 文、熟练程 度如何
参加学术团体 及任职情况
社会兼职情况
何时曾在国内
或国外何院校 及科研机构进修
(三个月以上)
出国考察或参 加国际性学术 会议时间、地点
是否回国留学 人员,学习时 间、地点、何时 回国
本人现承担的主要任务和科研课题
本人主要简历
年 月至
年 月
在何地区何部门
任何职
证明人
二、申报人近三年取得的成果
主要著作、论文的发表及获奖情况(近三年内)
发表年月
题 目
字数(万)
发表的刊物或 出版社
获奖情况
专业技术成果获奖情况(近三年内)
年 月
受奖项目
奖励名称
奖励 等级
名数
授奖部门
获专利情况(近三年内)
专利名称及类别
专利号
授予国家
授予时间
论著和成果在社会上有何影响,有何经济效益
已获荣誉称号情况(近三年内)
年 月
荣誉称号
授奖部门
突 出 贡 献 事 实(近三年内)
学术团体或同行专家的业务评价
参 政 情 况
(填写何时当选为党代会代表、委员;人代会代表、常委;政协委员)
三、推荐、审批意见
推 荐 忌、 见
所在单位意见:
(盖章) 年 月 日
业务主管部门党组(党委)意见:
(盖章) 年 月 H
呈报部门意见:
(盖章) 年 月 日
审批机关意见
(盖章)
1—t 1—r
四、材料复印件目录
推荐依据材料复印件目录
序号
名 称
五、附页
本人健康状况(有何病史,口前患有何种疾病)
家庭主要成员情况
与本人 关系
姓名
性别
年龄
化度 文程
工作单位
职务或职称
备
注
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