第17章 肝功能不全习题.docxVIP

一、 选择题 1．肝功能不全是指 A．肝脏分泌功能障碍 B．肝脏合成功能障碍 C．肝细胞功能障碍所致的临床综合征 D．肝脏解毒功能障碍 E．肝细胞广泛坏死 [答案]Ｃ [题解]各种损肝因素使肝细胞发生严重损害，使肝脏的分泌、合成、解毒、免疫和代谢功能发生严重障碍所致的临床综合征称为肝功能不全。 2．肝功能衰竭是指 A．肝功能不全早期阶段 B．肝功能不全中期阶段 C．肝功能不全晚期阶段 D．肝性昏迷 E．肝性脑病 [答案]Ｃ [题解]肝功能衰竭一般是指肝功能不全的晚期阶段。严重肝功能衰竭表现为肝性脑病。肝性脑病和肾衰竭是肝功能衰竭的最终临床表现。 5．肝功能障碍时产生高胆红素血症的原因中下列哪一项不存在？ A．肝脏摄取胆红素障碍 B．肝脏酯化胆红素障碍 C．肝脏排泄胆红素障碍 D．肝脏合成胆红素障碍 E．肝脏转运胆红素障碍 [答案] D [题解]肝功能障碍时，肝脏合成胆红素障碍不存在，而其余上述障碍均可存在。 6．肝功能障碍时容易出血的主要原因是 A．肝素产生增多 B．凝血因子产生减少 C．血小板产生减少 D．毛细血管壁受损害 E．纤溶酶产生增多 [答案]? B [题解]肝脏合成大部分凝血因子，肝功能障碍使凝血因子合成减少，故容易出血。 15．有关肝性脑病的神经精神症状的描述哪项是错误的？ A．轻微性格和行为改变 B．睡眠障碍和行为失常 C．精神错乱 D．最后阶段可出现昏迷 E．发病早期就出现昏迷表现，故临床上常称肝昏迷 [答案] E 8.肝性脑病是指 （E ） A.严重肝病所继发的脑水肿 B.严重肝病所继发的昏迷 C.严重肝病所继发的精神症状 D.严重肝病所继发的神经症状 E.严重肝病所继发的神经精神综合征 9.引起肝性脑病主要是由于 （ E） A.皮质结构破坏 B.下丘脑结构破坏 C.大脑网状结构破坏 D.上行激活系统结构破坏 E.脑组织功能和代谢障碍 10.血氨增高所致脑内神经递质的变化是 （D ） A.谷氨酸增多 B.乙酰胆碱增多 C.谷氨酰胺减少 D.γ-氨基丁酸增多 E.儿茶酚胺增多 11.肝性脑病晚期，脑内氨增多可引起 （ C） A.谷氨酸增多 B.NADH增多 C.谷氨酰胺增多 D.乙酰辅酶A增多 E.ATP产生增多 15.肝功能不全是指 （D ） A.肝脏分泌功能障碍 B.肝脏解毒功能障碍 C.肝脏合成功能障碍 D.肝脏各种细胞功能障碍所致的临床综合征 E.肝脏代谢功能障碍 16.肝功能障碍可表现为 （E ） A.肝性腹水 B.胆汁排泄障碍 C.胆汁分泌障碍 D.凝血功能障碍 E.以上都是 17.肝功能障碍时产生高胆红素血症的原因中下列哪一项不存在 （B ） A.肝脏摄取胆红素障碍 B.肝脏合成胆红素障碍 C.肝脏酯化胆红素障碍 D.肝脏运载胆红素障碍 E.肝脏排泄胆红素障碍 20.肝性脑病的神经精神症状有 （E ） A.睡眠节律变化 B.行为异常 C.精神错乱 D.昏迷 E.以上均可出现 21.肝性脑病时血氨增高的主要原因是 （B ） A.谷氨酰胺合成障碍 B.鸟氨酸循环障碍 C.肠道细菌产生的尿素酶增多 D.肠道细菌产生的氨基酸氧化酶增多 E.γ-氨基丁酸合成障碍 21．氨中毒患者脑内能量产生减少的主要机制是 A．鸟氨酸循环障碍 B．三羧酸循环障碍 C．磷酸肌酸分解障碍 D．脂肪氧化障碍 E．氧化磷酸化障碍 [答案] B 22．氨对脑能量代谢的影响中，下列哪项使还原型辅酶I（NADH）消耗增多？ A．α-酮戊二酸转氨基生成谷氨酸 B．谷氨酸与氨结合形成谷氨酰胺 C．糖酵解增强 D．丙酮酸氧化脱羧 E．乙酰辅酶A与胆碱合成乙酰胆碱 [答案] A 23．在氨中毒中下列哪一项属耗能过程？ A．氨与α-酮戊二酸形成谷氨酰胺 B．氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺 C．氨促进磷酸果糖激酶活性 D．氨抑制丙酮酸氧化脱羧 E．氨抑制γ-氨基丁酸转氨酶 [答案] B 24．肝性脑病时脑组织内乙酰胆碱(Ach)的变化是由于 A．肝脏合成胆碱酯酶减少而使乙酰胆碱分解减少 B．血氨升高而抑制乙酰胆碱合成 C．血氨使乙酰胆碱分解加速 D．由于肝脏合成乙酰辅酶A增多而使乙酰胆碱生成增多 E．乙酰胆碱的合成减少和分解减少并存而含量正常 [答案] B 26．脑组织内氨增多可使脑内神经递质不发生 A．谷氨酸减少 B．乙酰胆碱减少 C．γ-氨基丁酸增多 D．谷氨酰胺增多 E．5-羟色胺减少 [答案] E