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住院医师规范化培训考试—神经系统
一 选择题（每小题 2 分，共 50 分）
A1 型题
1．有关化脓性脑膜炎的病因及病理，以下哪项不正确（ ）
A．常见的致病菌有脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌及肺炎链球菌
B．小于 2 个月的小儿以革兰阳性细菌所致的化脑为主
C．长期使用肾上腺皮质激素者可发生由条件致病菌（如表皮葡萄球菌）所致的
化脓性脑膜炎
D．病理可见脑组织表面炎性渗出物覆盖，可有广泛的血管病变及脑组织缺氧缺
血性改变
E．可由上呼吸道炎症通过血行播散所致
2 ．以下表现可发生于化脓性脑膜炎新生儿，除了（ ）
A．前囟隆起 B ．体温不升 C ．惊厥发作
D．拒食吐奶，面色青紫 E ．剧烈头痛
3．化脓性脑膜炎的并发症不包括（ ）
A ．智力障碍 B ．脑积水 C ．脑性低钠血症
D ．原发性癫痫 E ．脑室管膜炎
4 ．化脓性脑膜炎的抗生素使用原则包括（ ）
A．尽量使用头胞三代抗生素 B ．待明确病原菌后立即使用抗生素治疗
C．联合用药 D ．静脉给药 E ．总疗程 1 周
5．以下哪项提示患儿最可能存在脑膜炎（ ）
A．持续高热 B ．脑膜刺激征阳性 C ．抽搐
D．瘫痪 E ．意识障碍
6 ．化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液时下列哪项不符（ ）
A ．常发生于经特异治疗后脑脊液好转而体温不退或热退后复升
B ．多数患儿可无症状 C ．多发生于婴儿或新生儿
D．积液可以是无菌性渗出液 E ．脑脊液检查可确诊
7．脑膜炎双球菌脑膜炎首选哪种抗生素治疗（ ）
1
A．青霉素 B ．氨苄青霉素 C ．氯霉素
D ．头孢曲松钠 E ．万古霉素
8．关于化脓性脑膜炎的脑脊液检查，以下哪项不正确（ ）
A．脑脊液压力大多数增高 B ．外观混浊，甚至呈脓性
C．白细胞总数正常或明显增多 D ．蛋白质、糖含量增高
E．脑脊液涂片染色和细菌培养是明确脑膜炎病因的重要方法
9．预防性使用抗生素常用于以下哪种化脓性脑膜炎（ ）
A．脑膜炎双球菌脑膜炎 B ．绿脓杆菌脑膜炎
C．肺炎链球菌脑膜炎 D ．金黄色葡萄球菌脑膜炎
E．大肠杆菌脑膜炎
10．婴幼儿化脓性脑膜炎的表现，下列哪项不正确：（ ）
A．可有尖声哭叫 B ．可有凝视 C ．可有惊厥
D．可有颈抵抗感 E ．较少有硬膜下积液发生
A2 型题
11．1 岁 8 个月女孩，下列各项中尚属正常表现的是（ ）
A．握持反射阳性 B ．吸吮反射阳性 C ．颈抵抗感明显
D．克氏征阳性 E ．巴
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