急救护理学课程6创伤.pptxVIP

;印度踩踏事件 300多人死亡2005.1.25 ;鸡西矿务局特大瓦斯爆炸;广东增城7乘客睡梦中身亡;中国版“生死时速” 轿车撞巴士两男子身亡;2005.3.17江西客车爆炸30人死亡;2008年中国的警钟;广义：指机体受到外界某些物理性、化学性 或生物性致伤因素作用后引起的组织 结构的破坏 狭义：是指机械性致伤因素作用于机体造成 的组织结构完整性破坏或功能障碍; 按伤口是否开放：开放性、闭合性 按受伤部位：颅脑、颌面、胸腹、骨盆、 脊柱、四肢 按致伤因子：火器、烧伤、冻伤、冲???伤、 化学放射 按受伤器官数目：单发伤、多发伤 按伤情：轻、重伤、危重伤 ;创伤分类; 创伤后的病理生理变化; 创伤后的病理生理变化;创伤后的病理生理变化;创伤后的病理生理变化;创伤评分;创伤评分—院前评分;创伤指数（TI）;院前指数（PHI）; CRAMS评分法; 创伤记分（TS=A＋B＋C＋D＋E）; 修订创伤记分(RTS) ;创伤评分—院内评分;简明创伤分级法（AIS） 1971年美国医学会提出 AIS编码以解剖为基础，用数字表示。 AIS-90版，由诊断编码和损伤评分两部分组成,记为小数形式:XXXXXX.X。小数点前的6位数为损伤的诊断编码，小数点后的1位数为伤情评分(有效值1～6分)。即对每一种损伤用7个数字表示，适用于单发伤 ;AIS-90; AIS-90 AIS-90的数字编码 首起左位数表示身体区域:1～9代表 第二位代表解剖类型:用1～6分别代表 第三四位数:具体受伤器官代码 第五六位数:表示具体的损伤类型、性质或程度 小数点后1位数:多发伤伤员伤情严重性代码， 用1-6代表 ;分数;损伤严重度记分(ISS) 于1974年创用 广泛用于创伤临床和研究工作，适用多发伤。 ISS为身体3个最严重损伤区域的最高AIS分值 的平方和。 ISS＜16轻伤，ISS≥16重伤，ISS≥25严重伤 ;损伤严重度记分(ISS); ISS评分举例;ISS评分优缺点;创伤评分—ICU评分;创伤评分—ICU评分;;多发伤;多发伤;多发伤;多发伤;多发伤;多发伤;多发伤;腹部火器伤急救包扎法;多发伤;多发伤;多发伤;复合伤;复合伤;复合伤;复合伤;复合伤;复合伤;复合伤;病例;颅脑创伤;颅脑创伤;颅脑创伤;颅脑创伤;颅脑创伤;颅脑创伤;颅脑创伤;颅脑创伤;胸部创伤;胸部创伤;胸部创伤;胸部创伤;腹部创伤;腹部创伤;腹部创伤;腹部创伤;骨关节创伤;骨关节创伤;骨关节创伤;骨关节创伤;创伤急救易犯的错误;病例;对休克早期认识不足;休克早期输液量不足;对颅脑外伤掩盖合并伤认识不足;　 男,25岁,摩托车撞伤,伤后10min入院,血压 110/70mmHg,昏迷,瞳孔右左,X线片见右颞骨顶 部骨折,腹部检查,除左侧腹肌稍紧张外余无异 常，从而排除外了腹部外伤,遂急诊行颅内血 肿清除术，术中输血1000ml,但血压不断下降, 最低达40/20mmＨg,腹腔穿刺抽出不凝固血液， 紧急进行剖腹探查,发现脾破裂,行脾切除术， 但因休克加重,术后2h死亡。;对张力性气胸危险认识不足;对心包填塞认识不足;;放射病的特点;腹部创伤