护理部护理综合目标管理考核方案.docxVIP

护 理 10 分 考核项目 分 值 扣分标准 考核方式 考核部门 护理核心工作制度及护理管理质量 达标：95?分 1 低于标准?1?分扣?0.1?分 现场查看、查资料，提问护士或 让护士模拟核心制度执行情况 院护理质量管理委员会各 职能小组 基础护理、特一级护理达标：95?分 1 低于标准?1?分扣?0.2?分 现场查看、提问 院护理质量管理委员会 护理安全管理达标：95?分 1 低于标准?1?分扣?0.2?分 现场查看、查资料，提问 院护理安全管理小组 护理文书质量达标：85?分 0.5 低于标准?1?分扣?0.1?分 现场查看 院护理质量管理委员会下 属护理文书小组 护士管床、管病人的责任制护理达 标：95?分 1 低于标准?1?分扣?0.3?分 同上 护理部组织实施 护理人力资源管理达标：98?分 0.5 低于标准?1?分扣?0.1?分 现场查看、查资料 同上 护理服务满意度达标：88?分 5 低于标准?1?分扣?0.2?分，高于标准?1?分加?0.2?分 1、出院患者电话访视 2、住院患者问卷调查 3、下病区访视结果 护理部 压疮管理 加 扣 分 项 目 院外带入压疮好转?1?例加?0.1?分，治愈加?0.2?分 发生院内压疮扣?5?分/例 难免压疮评分≤18?分，未发生压疮，加?0.1?分/例 现场查看、查资料 压疮专业护理小组 护理差错、事故、护理不良事件管 理 当月