同方核保尺度.pdf

常见疾病重疾险的核保尺度 COMPANY NAME DATA : 2016/4/5 常见的拒保疾病 凡患有下列疾病或情况者，不接受其投保申请： 智力发育不全或精神科疾病，如：痴呆，抑郁症，焦虑症等； 慢性酒精中毒； 严重高血压（BP 180/100 ）； 严重肝病，如肝硬化，慢性活动性肝炎,丙肝，肝肿大，肝豆状核变性 糖尿病； 脑血管病； 冠心病、心肌梗塞、心绞痛、冠脉旁路搭桥术、血管造影等发现的冠 状动脉病变、冠状动脉供血不足、冠状动脉血栓症、主动脉缩窄、风湿 性心脏病、未手术的先天性心脏病、肺心病； COMPANY NAME DATA : 2014/11/3 常见的拒保疾病 凡患有下列疾病或情况者，不接受其投保申请： 慢性肾小球肾炎、肾功能衰竭、肾病综合症、多囊肾； 吸毒、性病，艾滋病或HIV阳性； 患有本公司重大疾病条款中列明的任何一种重大疾病（包括急性心肌 梗塞、癌症、中风、尿毒症、重大器官移植术、再生障碍性贫血、主动 脉手术、慢性肝功能衰竭等）。 对于可能导致加费的疾病，附加投保人豁免重疾、附加B款投保人豁免 重疾均是拒保。（例如乙肝、高血压、甲减、超重、心脏疾病史等等）。 COMPANY NAME DATA : 2014/11/3 甲状腺 甲状腺结节，一般情况下，重疾险除外。如B超报告有分 级，TI-RADS分级1、2、3级，重疾险至少除外，3级及以上延 期。 心脏、高血压 心肌炎病史，半年内的延期，超过半年的，投保需提供 病历资料，并且需要体检，根据具体结果核保。 高血压史，提供病历资料，填写健康问卷，并且需要体 检，根据具体结果核保。 COMPANY NAME DATA : 2014/11/3 妇科 子宫肌瘤，一般情况下，重疾险标体。超过5厘米，延期。 宫颈上皮内瘤样病变（CIN ），现症未治疗延期；已经治 疗且超过6个月，需提供完整的病历资料及复查的资料， 如预后好，重疾险除外。 宫颈纳氏囊肿，一般标体。 乳腺结节，一般情况下，重疾险除外。如B超报告有分级， BI-RADS分级1、2、3级，重疾险至少除外，3级及以上延期。 COMPANY NAME DATA : 2014/11/3 腹部器官 明确告知既往阑尾炎行阑尾切除手术史，标体。 明确告知既往胆囊结石、胆囊炎行胆囊切除手术，可接 受投保；胆囊息肉如明确告知已行胆囊切除，且病理结果 为良性，可标体。 体检发现胆囊息肉，一般情况下，重疾险除外。 乙肝：病史资料收集，填写 《肝炎问卷》，并需要体检， 至少加费。 血尿、蛋白尿，常规体检发现，需再次复查尿检并加做 必要的检查项目。 COMPANY NAME DATA : 2014/11/3 近期手术史、家族史 所有近期手术史，一般均需手术后3个月才可进行投保； 所有近期住院史，一般均需出院后1个月才可进行投保。 家族史：如客户告知家族中有亲属患有疾病，需客户