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手术室护理缺陷的风险及防范措施研究 　　摘要：本研究就手术室护理过程中存在得缺陷进行 分析，其中包括管理上的质量要求、手术室护理工作缺陷， 主要的缺陷有接错手术、安置有误、准备不善、用药不当 等。针对以上，需要进行一些防范措施，比如法律意识和 安全管理制度。最终做到在手术室的每个工作环节上安全 操作，消灭隐患。 　　关键词：手术室；护理缺陷；风险；防范措施 　　手术室护理是针对麻醉和手术对患者造成的紊乱而采 取的各种护理。其中护理安全是指在实施护理的过程中， 在不发生法定的规章制度和法律允许范围外，患者会存在 伤害、缺陷、障碍或死亡[1]。并且高风险的一个医疗单位 就是手术室，所以护理人员的责任尤其的重大，随着患者 日益增强的法律意识和维权观念，越来越多群体开始重视 手术室护理安全，因为一旦发生危险，轻者可能影响到患 者的治疗，延误最佳的手术时间，重者患者还可能致残甚 至死亡。因此，加强手术室护理安全管理，将有助于减少 医疗事故。 　　1?手术室工作中的不安全因素 　　1.1?管理工作不安全因素?由于管理者也是医生上位， 缺乏科学管理知识和经验，因此不健全的管理制度，会使 得监控管理机制措施不力。而且护士是一种缺编人群，较 长期的负荷工作，会导致护士身心疲惫，心理不佳，而且 手术室工作比较不准时准点，所以部分护士得不到好的休 息，注意力下降，也会成为安全隐患。 　　1.2?护士工作不安全因素?一般来说，工作中出现差错， 大多为工作责任心不强息息相关。而且手术室护士的护理 操作是单独进行，是否能保质、保量地完成工作，完全靠 护士个人的约束能力。专业技术不够熟练，手术室常常遇 到急症、重症、复杂手术和抢救等，许多护士对护理操作 和仪器使用不够熟练，如高频电刀、腹腔镜、鼻内镜、多 功能电钻等[2]。大多数护理人员知识面相对较窄，只可以 进行一些常规操作，缺乏创造性思维能力，还会做出错误 的选择，从而发生医疗事故[3]。 　　2?手术室常见的护理缺陷 　　2.1?接错手术?常见于患者已应用术前镇静药并且表现 为紧张，言语含糊，不能正确回答，还有一些护士疏忽大 意导致差错。 　　2.2?安置有误?因手术床窄，而手术患者实施麻醉后无 专人看管又未用约束带固定，会导致患者坠床，衬垫不当 影响患者呼吸，体位安置不当导致压疮，约束带过紧造成 神经受压等各种并发症[4]。 　　2.3?准备不善?器械未定期保养，钳端夹持不紧，刀剪 针不锐，结扎线不牢，性能不佳陈旧，完好性被破坏，吸 引管道堵塞不通等，均影响患者利益。 　　2.4?用药不当?整个手术过程中关系手术成败的重要环 节是准确用药。若发生静脉麻醉药和输液标志不清，或输 血前虽认真核对了输血和血袋上的项目，但没核对是否是 该手术问的患者而致输血反应，给药种类或剂量不准确等， 均会影响手术进程[5]。 　　3?防范措施 　　3.1?和强化法律意识?加强法律知识的学习，一边维护 好患者权利，一边约束自己，保护自己。把法?律作为个人 权利和工作责任价值尺度。 　　3.2?严格执行安全管理制度?执行管理制度，对患者的 姓名、诊断、手术名称、手术部位、手术问号、药过敏情 况、灭菌器械及敷料是否合格、用物是否齐全适用等情况 进行了解[6]。合理安排人力资源，实行弹性排班制度，进 行合理搭配，以减少护士过度工作，需要根据手术情况要 求安排人员。 　　3.3?提高护士自身水平?护士的自身水平是不容忽视的， 所以在护理过程中还要有一些要求。①护士要有扎实的基 础知识、良好的医护道德和严谨的工作态度。②护士要经 常进行身体锻炼，增强身体素质。③手术治疗的新技术在 不断涌现，护理工作的新方法在不断发展，这都要求护士 要抱有积极的学习态度，不断学习，刻苦钻研。④护士要 具备良好的团结协作精神，相互尊重，与患者、同事和医 师的良好沟通是提高工作效率的方法之一。 　　4?结论 　　手术室护士必须要认识到手术安全工作的重要性，具 备高度的责任心，严格执行手术室查对制度，加强护理安 全教育，提高自身素质修养，保持清醒的头脑，随时避免 差错事故的发生，以患者为中心，给患者创造一个安全的 手术环境，积极主动配合手术，保证手术质量。随着有关 医疗诉讼举证倒置的规定和新的《医疗事故处理条例》的 实施，护理人员要保证护理安全，首先要提高护士对护理 安全重要性的认识，完善手术室各项工作制度，使护士在 工作中有章可循。最终做到在手术室的每个工作环节上安 全操作，消灭隐患。 　　参考文献： 　　[1]梁爽，王丽波，周丽娟，等.手术室护理缺陷的风险 及防范措施研究[J].现代生物医学进展，2013（5）：917- 920. 　　[2]庄新萍，陆琪，曹彩英.安全文化在手术室安全管理 中的应用与体会[J].护理管理杂志，?2011，11（1）：6