蒸汽管道安装告知书.docxVIP

TSZS002-2003 特种设备 安装改造维修告知书 施工单位：临沂天泰消防工业设备安装有限公 司 设备种类： 压力管道 施工类别： GB2 告知日前： 年 月 日 工程情况 工程名称 建设单位名称 建设单位地址 工程负责人 电????话 工程设计单位 合同编号 合同签订日期 主要施工项目 设?备?数 工程计划施 工日期 开?工 工程总预算 （万元） 土?建 竣?工 设?备 施工单位基本情况 单位名称 临沂天泰消防工业设备安装有限公司 单位地址 临沂市聚才路?41?号 组织机构代码2 法定代表人 朱立华 许可证编号 TS3837228-2011 许可证有效期 施工现场组织 施工机构名称 施工机构地址 电????????话 0539-8034201 传????????真 0539-8034201 施工现场负责人 移动电话 现场技术负责人 移动电话 施工分包 施工项目 分包单位名称 组织机构代码 国家质量监督检验检疫总局制 国家质量监督检验检疫总局制 设备情况 序号 1 管道类别 压力管道 管道级别 GB2 设备品种（型式） 管道名称 无缝保温钢管 设备型号（参数） D219*6 设备代码 单位内编号 设备地点 制造编号 设备制造单位 组织机构代码 制造日期 序号 2 管道类别 管道级别 设备品种（型式） 管道名称 设备型号（参数） 设备代码 单位内编号 设备地点 制造编号 设备制造单位 组织机构代码 制造日期 序号 3 管道类别 设备级别 设备品种（型式） 设备名称 设备型号（参数） 设备代码 单位内编号 设备地点 制造编号 设备制造单位 组织机构代码 制造日期 序号 4 管道类别 设备级别 设备品种（型式） 设备名称 设备型号（参数） 设备代码 单位内编号 设备地点 制造编号 设备制造单位 -1- -1- 土建工程施工单位 项目名称 单位名称 组织机构代码 土建工程监理或验收单位 监理或验收项目 单位名称 组织机构代码 提交的文件资料 序号 文件资料名称 篇幅或页数 1 施工图纸?1?套 2 压力管道安装资质证书 3 施工组织设计?1?份 4 合同?1?份 5 电焊工、氩弧焊工操作人员证书 -2- -2- 组织机构代码 制造日期 现场管理、专业、作业人员情况 作业项目 姓名 身份证编号 持证作业 类别（方法） 级别（项目） -3- -3- -4- 在此，我申明：所告知的内容真实：在施工过程中，严格执行《特种设备安全检察条例》及其 相关规定，保证施工质量，接受监督管理和施工监督检验。 施工单位法定代表人： 日?期： 施工现场负责人： 日?期： 现场技术负责人： 日?期： 备 注 安全监察机构意见 接受告知书人员： 日?期： 意见： 意见通知书编号： 发出意见书日期： -5-