护理突发事件应急处理与风险防范.ppt

2、有效执行制度 工作中不能存在惰性、侥幸心理，严格执行分级护理制度等。 护士加强慎独修养，严格执行值班制度。 病人抢救后，如病情稳定或允许移动时，应迅速送回病房或监护室、手术室继续治疗；病情不允许移动者，应留在原地抢救； 抢救物品使用后，应及时归还原处，清理补充，并保持清洁整齐； 护理记录应在抢救后6小时内补齐。 护理突发事件以预防为主，防御与应急措施相结合，平时做好突发事件的防备，尽量减少突发事件的发生，一旦发生即可启动应急预案，使之高效有序的进行，最大限度的保护患者的安全，将突发事件的负面影响降至最底限度。 是指在医院、院区内发生意外情况时，护理人员应采取的应急预案。 什么是护理应急预案？ 六、建立护理应急预案 1. 患者坠床、跌倒时的应急预案 2. 患者发生输血反应时的应急预案 3. 患者发生药物过敏反应的应急预案 4. 发生火灾时的应急预案 5. 发生停电的应急预案 各类护理应急预案 6. 患者外出不归的应急预案 7. 患者自杀的应急预案 8. 发生护理差错时的应急预案 9. 封存患者病历的应急预案 10. 处理医疗投诉和纠纷的应急预案 …… 患者发生跌倒、坠床时 就地处置，初步检查及评估伤情 汇报医生、护士长，通知家属 填写《不良事件上报表》上报护理部 医生体格检查，进行伤情评估和制定治疗方案 护士协助医生处置患者，执行医嘱、进一步检查、治疗和病情观察 准确记录事情经过，做好交接班 妥善安置患者，对疑有骨折的病人，根据部位及病情搬运病人 向患者解释，安抚情绪，适当照顾，安全指导，避免矛盾激化 科内讨论，分析原因，制定整改措施，并在24小时内将讨论结果上报护理部 患者出现输血反应 立刻停止输血，更换输血器，保持静脉通路，换输生理盐水 通知医生、护士长，遵医嘱积极配合抢救 一般过敏反应 遵医嘱给予抗过敏药后继续观察病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑 溶血等严重反应 立即配合抢救，严密观察生命体征及尿量，保留血袋，并抽取患者血样，一起送检 填写输血反应报告卡，报血库 填写《输血反应报告单》，汇报护理部、医务处 一门诊病人在上午10时，护士按医嘱肌肉注射青霉素80万u(病人昨天已作皮试)，当注射完毕时病人出现面色苍白，呼吸困难，1分钟内不省人事，继而倒地。 思考：患者发生了什么？如何处理？ 案例分析一 患者发生药物过敏 立即停药，使患者平卧，汇报医生 一般性过敏反应 过敏性休克 就地抢救处理，呼吸心跳骤停者立即行心肺复苏术 密切观察病情并记录 保留残余药物、输液器具送检，上报药剂部、护理部 对症处理，密切观察病情，详细记录 通过东软系统填写药物不良事件上报药剂科 通知停电及意外停电 通知停电 意外停电 立即做好停电准备，备好应急灯、手电筒、简易呼吸囊等 如有抢救患者使用动力机器时，需找替代的防范 维持病室秩序，组织人力保证患者医疗安全 夜间开启应急灯或手电筒 通知医生，保护使用仪器的患者，启用电力仪器的替代方法 维持各项正常工作，注意安全防范，加强巡视，观察病情，安抚患者 电力恢复后，再次检查使用中的仪器，确保运转正常 上报不良事件，分析，总结，改进 通知水电组，汇报科主任、护士长 汇报护理部、总值班、分管院领导 患者外出不归时的应急预案 详细交代住院须知，告知患者住院期间不允许私自外出，以免贻误治疗，突发病情变化等严重后果 入院时 加强巡视，力所能及帮助患者解决困难，减少外出机会；如必须外出，在病情允许的情况下，经主管医生批准，患者及家属在护理单上签字方可离开，并在规定时间内返回病房 住院期间 发现患者不归或规定时间内未归 立即与患者或家属取得联系，明确去向 无法明确去向时，立即通知主管医师、科主任、护士长及家属，分析失踪原因，调动各方人员努力查找可能去向 寻找1小时仍不明去向者，报告保卫科，院内查找 寻找2小时仍不明去向者，报告总值班、护理部及医务处 记录最后一次见到患者的时间、地点、见证者及开始寻找患者的时间、向上级汇报的时间和所做的努力并签名 二人共同清理患者用物，登记并妥善保管 科内分析、讨论，提出整改意见，24小时内上报护理部 9月*日凌晨，当班护士正在核对白天补液，突然听到外面一声具响，同时隐约听到”有人跳楼啊” 思考：作为当班护士你该如何处理？ 案例分析二 发现患者自杀 通知医生，立即赶赴现场，进行抢救 保护现场 汇报科主任、护士长、 总值班、护理部、医务处 通知家属 保证病室常规工作的进行及其他患者的治疗工作 做好各种记录 配合院领导及有关部门的调查工作 科内讨论，24小时内将讨论、处理结果上报护理部 11月×日，晚上8pm，某病区36床的病人滴注5％GS250ml+福德4g，家属发现瓶内有一小悬浮物 病人出现不适 思考： 作为当班护士你该作何反应？ 家属要求封存液体，调查