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河南中医药大学第三附属医院 进修人员申请及鉴定表 姓 名： 进修专业： 选送单位： 地 址： 申请人单位电子邮箱： 联系电话： 编 号： 填表日期： 年 月 日 姓??????名 性别 年龄 民族 照片粘贴处 （一寸彩色近照） 职??????称 政治 面貌 最高学历 参加工作时间 健康状况 拟进修时间 （期限） 年????月????日至????年????月????日 （??????年/????月） 医院性质及 级别 公立□?私立□ 级????等 医师资格证书 编码 医师执业证 书编码 个 人 主 要 学 习 及 工 作 经 历 学习及任职时间 学校及单位名称 职??????????务 进 修 计 划 政 治 思 想 及 工 作 表 现 选送 单位 意见 （盖章） 盖????章 年????月????日 进修结业考核及鉴定 个 人 自 我 鉴 定 进修 科室 意见 （一） 带教医师签名： 年????月????日 进修 科室 意见 （二） 科主任签名： 年????月????日 医院 意见 盖????章 年????月????日 进修人员医德医风及组织纪律承诺书 为了规范进修教学管理，提高进修学习质量，进修申请人必须具 备良好的医德医风，能严格遵守我院进修人员管理制度和组织纪律， 否则我院将不能受理您的进修申请。 一、坚持以病人为中心，发扬救死扶伤和全心全意为病人服务的 精神，做到优质服务，文明行医，对病人要检查细心、治疗精心、解释 耐心、听取意见虚心、使病人及家属放心，不准以任何方式或借口敷 衍、发难和推诿病人。 二、文明礼貌服务，举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心 和体贴病人。 三、不得以任何方式暗示病人及家属请吃、送红包、礼品，对于无 法拒收的红包、礼品应上交科室领导或医院，适时退还病人。 四、尊重病人的隐私权，不得私自泄露病人的病情或隐私。 五、不准利用诊病之机向病人推销药品、器械、卫生材料、保健食 品等谋取私利，不准将非医疗物品配方给病人使用。 六、严格遵守医院和科室的规章制度和组织纪律，不迟到、早退、 旷工，不得擅自更改进修时间及计划。进修期间无寒暑假、探亲假，享 受法定假，原则上无事假，病假需有病假证明。事、病假三天以需内科 主任批准，三天以上报医务部批准（回科后需到医务部销假）。进修期 间病假累计超过一个月或事假累计超过半个月者不发给结业证。如有 违纪，退回原单位。 下载填写《进修人员申请及鉴定表》、进修人员医德医风及组织纪律承诺书，并寄 送至我院医务部（河南省郑州市金水区东明路?63?号，河南中医药大学第三附属 医院，12?号楼?318?房间，医务部收，0371，由医务部相关人员审核后 向符合条件的申请人所在医院发放进修接收函电子版（请预留申请人单位邮箱） 本人签名： 单位盖章： 年?月?日