乳腺癌术后病人标准护理计划.pdfVIP

乳腺癌术后病人标准护理计划 常见护理诊断 / 问题： 1. 疼痛 2.清理呼吸道能力低下 3.生活自理能力缺 陷 4. 出血和皮下积液的危险 5.患肢肿胀 6.患肢 活动受限 7. 自我形象紊乱的可能 一、 疼痛 1. 相关因素：与手术创伤有关 2. 预期目标：病人情绪稳定，疼痛程度减轻 3. 护理措施： （1）术后 48 小时内按医嘱适当给予止痛剂，并观察疗效 （2 ）麻醉消退后予半卧位 4. 健康教育： （1）指导患者调整心态，保持心情舒畅 （2 ）指导术后患肢活动的注意事项 5. 护理评价： （1）疼痛是否减轻 （2 ）是否掌握健康教育的内容 二、 清理呼吸道能力低下 1. 相关因素：与术后痰多、刀口疼痛或咳嗽无力有关 2. 预期目标： 病人咳嗽或咳痰后呼吸平稳， 呼吸道通畅， 病人掌握有 效的排痰技巧 3. 护理措施： （1）术后 24 小时鼓励患者坐起活动 （2 ）协助病人扣背、咳痰、双手保护切