临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范.pdf

临 床 护 理 技 术 操 作 常 见 并 发 症 的 预 防 和 处 理 规 范 第 一 节 口 腔 护 理 操 作 常 见 并 发 症 预 防 及 处 理 第 二 节 鼻 饲 护 理 操 作 常 见 并 发 症 预 防 及 处 理 第 三 节 皮 内 注 射 法 操 作 并 发 症 预 防 及 处 理 第 四 节 皮 下 注 射 法 操 作 并 发 症 预 防 及 处 理 事 实 上 第 五 节 肌 内 注 射 法 操 作 并 发 症 预 防 及 处 理 第 六 节 静 脉 注 射 法 操 作 并 发 症 预 防 及 处 理 第 七 节 静 脉 输 液 操 作 常 见 并 发 症 预 防 及 处 理 第 八 节 静 脉 留 置 针 操 作 常 见 并 发 症 预 防 及 处 理 第 九 节 静 脉 输 血 操 作 并 发 症 预 防 及 处 理 第 十 节 导 尿 术 操 作 常 见 并 发 症 预 防 及 处 理 第 十 一 节 氧 气 吸 入 操 作 常 见 并 发 症 预 防 及 处 理 第 十 二 节 雾 化 吸 入 法 操 作 常 见 并 发 症 预 防 及 处 理 第 十 三 节 大 量 不 保 留 灌 肠 操 作 常 见 并 发 症 预 防 及 处 理 第 十 四 节 洗 胃 法 操 作 常 见 并 发 症 预 防 及 处 理 第 十 五 节 吸 痰 法 操 作 常 见 并 发 症 预 防 及 处 理 第 一 节 口腔 护 理 操 作 常 见 并 发 症 预 防 及 处 理 ( 一 ) 口 腔 黏 膜 损 伤 及 牙 龈 出 血 1 ． 原 因 (1) 擦 洗 口 腔 过 程 中 护 理 人 员 操 作 动 作 粗 暴 ，止 血 钳 夹 碰 伤 口腔 黏 膜 及 牙 龈 ，尤 其 是 患 肿 瘤 进 行 放 疗 的 病 人 和 凝 血 机 制 障 碍 的 病 人 ， 更 易 引 起 口 腔 黏 膜 损 伤 及 牙 龈 出 血 。 (2) 为 昏迷 病 人 牙 关 紧 闭 者 进 行 口腔 护 理 时 ，使 用 开 口 器 方 法 欠 正 确 或 力 量 不 当 ，造 成 口 腔 黏 膜 、 牙 龈 损 伤 、 出 血 。 (3) 漱 口液 温 度 过 高 ， 造 成 口 腔 黏 膜 烫 伤 。 (4) 患 有 牙 龈 炎 、 牙 周 病 的 病 人 ， 操 作 时 触 及 患 处 易 引 起 血 管 破 裂 出 血 。 2 ． 临 床 表 现 口腔 黏 膜 损 伤 可 有 局 部 充 血 、出 血 、 水 肿 、炎 症 、疼 痛 、 溃 疡 形 成 ；凝 血 机 制 障 碍 的 病 人 牙 龈 出 血 持 续 不 止 。 3 ． 预 防 和 处 理 (1) 为 病 人 进 行 口腔 护 理 时 ，动 作 要 轻 柔 ，尤 其 是 对 放 疗 及 血 液 病 病 人 ，防 止 碰 伤 黏 膜 及 牙 龈 。 正 确 使 用 开 口器 ， 对 牙 关 紧 闭 者 不 可 使 用 暴 力 使 其 张 口 。 (2) 操 作 中 加 强 对 口 腔 黏 膜 的 观 察 ， 发 生 口 腔 黏 膜 损 伤 者 ， 应 用 朵 贝 尔 液 、 呋 喃 西 林 或 1% ～ 2 ％ 双 氧 水 含 漱 。 溃 疡 面 用 西 瓜 霜 等 喷 敷 ， 必 要 时 用 2 ％ 利 多 卡 因 喷 雾 止 痛 或 将 银 尔 通 漱 口液 用 注 射 器 直 接 喷 于 溃 疡 面 ， 每 日 3 ～ 4 次 ， 抗 感 染 效 果 较 好 。 (3) 若 出 现 口 腔 出 血 者 ，可 采 用 局 部 止 血 ，如 明 胶 海 绵 、牙 周 袋 内 碘 酚 烧 灼 或 加 明 胶 海 绵 填 塞 等 方 法 。 必 要 时 进 行 全 身 止 血 治 疗 ， 如 肌 内 注 射 ( 简 称 肌 注 )卡 络 柳 钠 ( 安 络 血 ) 、 酚 磺 乙 胺 (止 血 敏 ) ， 同 时 针 对 原 发 疾 病 进 行 治 疗 。 (4) 漱 口液 应 温 度 适 宜 ， 避 免 烫 伤 口 腔 黏 膜 。 ( 二 ) 窒 息 1. 原 因 (1) 为 昏迷 病