外科管道护理防范进展.pptxVIP

外科常见管道 护理防范进展; 外科患者携带的各种管道繁多，它们分别具有不同功能，常作为治疗、观察病情的手段和判断预后的依据，管道护理工作在抢救病人及生命支持、术后康复中具有重要作用和价值，护理质量的好坏直接关系到疾病的转归乃至患者的生命。因此，我们必须要管理好这些管道，使其各置其位，各司其职，从真正意义上来提高护理服务内涵;置于不同部位的引流管......;;;;; 1、供给性管道 ? 2、排出性管道 ? 3、监测性管道 ? 4、综合性管道;（1）供给性管道;（2）排出性管道;（3）监测性管道;（4）综合性管道;;;;原因分析;;;措施：;思想重视，认真交接 从思想上重视各种管道的作用，它的护理质量直接影响到疾病的转归乃至患者的生命安全，因此要作好各管道的交接班; 保持通畅，合理放置 根据各管道的走向，顺势放置，保证各管道通畅；将导管分为无菌性和有菌性两类。无菌性管道包括各类动静脉置管等输入性管道；有菌性管道包括各类腹腔、盆腔引流管、导尿管等排出性管道。两类管道应尽可能放置在病人的左右两侧，即便是同侧也要保持一定的距离，精准统计并记录出入液量; 无菌性管道与有菌性管道分开放置;精准统计并记录 出入液量; 妥善固定，防止脱落 术后病人多为麻醉未醒、躁动病人，要严防管道脱出或误拔。各类管道都要留有足够长度，便于病人翻身、拍背和接受治疗，翻身前后均应该放置好管道。同时对易脱落的管道如气管插管、留置胃管等采取双固定的方法：胶布加扎带固定，可有效防止管道脱落。 近端---高举平台法 远端---别针固定法;优点： 牢固美观、操作方便 不易打折，保持引流通畅 避免了胶布黏贴过紧对引流管本身产生的压迫;别针固定;躁动、不合作者双重固定防脱管; 明确标识，严防差错 对各个管道明确标识，分别记录，不可混淆。特别指出盆、腹腔引流应明确标识各引流管的引流部位；对多个静脉通路应用不同颜色的标签做好标识，分为普通补液通路、输血通路和特殊通路（静脉滴注升压药、扩血管药、镇静药等）。保持标识的清晰、完整、粘贴位置合理; 颜色鲜明、醒目 字迹清晰 易于分辨 ;保持标识的清晰、完整，粘贴位置合理; 固定牢靠，严密观察 严密观察各管道是否扭曲、移位、堵塞、脱落、受压；管道衔接处有无分离，有无液体外渗；有无被血液污染。经常观察记录引流物的性质、量和颜色。患者翻身、排便、下床时因体位改变，应注意保护各管道，防止滑脱、折断或污染。发现问题应及时处理并汇报医生; 翻身、体位改变，应注意保护各管道; 加强无菌观念 严格无菌操作在开放各管道时，注意无菌操作，严格消毒，避免不必要的人为感染;;加强沟通及宣教 有效沟通医、护、患三方，特别注重细节管理，达到共同治疗的目的;宣教： 留置管道的重要性 管道作用、护理方法 意外脱管的处理 可通过健康教育处方、视频、案例、病友心得体会等多种方式进行 贯穿于围手术期;腹腔引流管;胃管固定方法;胃管固定方法;尿管固定方法;尿管固定方法; 引流袋更换时间;引流袋的固定;; 管道的护理管理是一项最基础的护理工作，需及时观察并总结行之有效的护理方法，严格遵守无菌技术操作，按照护士岗位技能训练的操作要求，采取每班床头交接班，定时巡视病房，认真检查各种管道是否通畅，有无扭曲、脱落、移位、堵塞、漏液等现象，保证各种管道在正常的使用状态，积极配合临床治疗，提高治愈率，减少并发症的发生;谢谢