抑郁症讲稿改后.pptxVIP

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抑郁症的一般情况;一、抑郁症的定义;二、抑郁症的分类;原发性抑郁症分类;继发性抑郁症的分类;三、抑郁症的发病机制;3、β-受体 、a2 -受体 敏感学说 该学说结合了NE功能下降学说,认为由于脑内NE功能长期降低而使产生代偿性敏感性增高。突触后超敏又可反馈前敏,引起NE生成释放减少,故发生抑郁症。 4、5-羟色胺(5-HT)功能下降学说 5-HT是脑内重要的神经递质之一,参与情绪、睡眠、性功能、疼痛、食欲和内分泌功能。该学说认为5HT不足引起抑郁症的发生。 ;5、5-HT功能增强学说 6、多种胺代谢障碍学说 认为当NE和5-HT都下降时才发生抑郁症。 7、胆碱能-肾上腺素能平衡失调假说 胆碱功能亢进和肾上腺素功能亢进引起抑郁症 8、神经内分泌假说;四、抑郁症的临床表现 (一)精神障碍;2、认知障碍;(5)注意力障碍:注意力减退和注意力固定 (6)思维障碍:思维联想困难、思维速率障碍、思维内容异常(自卑观念和自卑妄想、自信心差或缺乏、自责、自罪、自杀、疑病等。) 3、自知力障碍 即否认自己患病的事实 ;4.意志和行为障碍;(二)躯体功能障碍;(三)生化代谢功能障碍;(四)醒-睡节律和睡眠障碍;五、抑郁症诊断标准;CCMD-3抑郁发作诊断标准;(二)严重标准:社会功能受损,给本人造成痛苦或不良后果;六、抑郁症的治疗;抗抑郁药; 1、单胺氧化酶抑制剂(MAOIs):50 年代;纠正单胺递质不足;严重毒副作用;食物,药物相互作用 2、三环类抗抑郁制剂(TCAs):60年代使用最广,抑制5-HT和NE再摄取,严重胆碱能和心血管副作用,药物相互作用多 3、5-HT拮抗/回收抑制剂(SSRIs):70-80年代用于临床,选择性抑制5-HT再摄取,具有TCAs所没有的不良反应,胃肠道,中枢神经系统,性功能障碍等 ;常用抗抑郁药作用特点;抗抑郁药不良反应与服药时间;;抗抑郁药服药原则; 抑郁症治疗策略 ;;依从性很重要 ;降低抑郁症的复发;

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