山东大学诊断学：体格检查.pptVIP

（2）双手触诊法（bimanual palpation） 将左手掌置于被检查脏器或包块的背后部，右手中间三指并拢平置于腹壁被检查部位，左手掌向右手方向托起，使被检查的脏器或包块位于双手之间，并更接近体表，有利于右手触诊检查 检查时配合好患者的腹式呼吸 双手触诊法用于肝、脾、肾和腹腔肿物的检查 双手触诊法 定义：左手置于被检查部位后部，并将其向右手方向推动，以右手对其进行触摸 应用：肝、脾、肾、腹腔肿块 （3）深压触诊法（deep press palpation） 用一个或两个并拢的手指逐渐深压腹壁被检查部位，用于探测腹腔深在病变的部位或确定腹腔压痛点，如阑尾压痛点、胆囊压痛点、输尿管压痛点等 检查反跳痛时，在手指深压的基础上稍停片刻，约2～3秒，迅速将手抬起，并询问患者是否感觉疼痛加重或察看面部是否出现痛苦表情 深压触诊法 定义：以拇指或并拢的2-3个手指逐渐深压向腹腔，以检测压痛点：在深压的基础上，迅速将手抬起并离开腹壁检测反跳痛 应用：腹腔深在病变的部位/腹腔压痛点 （4）冲击触诊法（ballottement） 又称为浮沉触诊法 检查时，右手并拢的示、中、环三个手指取70°～90°角，放置于腹壁拟检查的相应部位，作数次急速而较有力的冲击动作，在冲击腹壁时指端会有腹腔脏器或包块浮沉的感觉。 这种方法一般只用于大量腹水时肝、脾及腹腔包块难以触及者。手指急速冲击时，腹水在脏器或