腹部示教-完整.pptxVIP

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腹部常见疾病重庆医科大学附属第二医院 孙阳病史摘要患者男性,45岁,上腹部不适、腹胀两月 余,近一月出现体重明显减轻,既往史无特殊辅助检查:HBsAg(+),HBcAb(+), AST ,GGT , AFP超声表现10.8cm8.1cm什么疾病? B型显像彩色多普勒显像直接/间接特征总结病史:中年男性,乙肝病史,AFP阳性超声表现:直接征象:1、肝内类圆形不均质低回声结节,大小约10.8×8.1cm2、边界较清,边缘较规则3、彩色多普勒:富血供型,点线状彩色血流信号间接征象:癌栓:门静脉癌栓,肝静脉癌栓原发性肝癌(巨块型)巨块型肝Ca鉴 别 诊 断肝脓肿血管瘤 肝血管瘤 肝细胞癌 回声类型 高回声型常见 低回声多见 数目大小 单发或多发,大小不一单发或多发,大小不一 边缘回声清晰,锐利,浮雕样欠清晰,低回声晕 周缘裂隙征 有 无 内部回声 筛网状 较均匀或不均匀 后方回声增强 无 可有 血流信号 多无 多有,高速高阻 超声造影 慢进慢出 快进快出超声造影基波动脉相延迟相基波动脉相延迟相肝局灶性结节性增生(FNH)脂肪肝Thank you!

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