鼻炎知识大全.docxVIP

《鼻炎知识大全》 鼻炎(Rhinitis)指的是鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎症。表现为充血或者水肿， 患者经常会出现鼻塞，流清水涕，鼻痒，喉部不适，咳嗽等症状。 鼻腔分泌的稀薄 液体样物质称为鼻涕或者鼻腔分泌物，其作用是帮助清除灰尘，细菌以保持肺部的 健康。通常情况下，混合细菌和灰尘的鼻涕后吸至咽喉并最终进入胃内，因其分泌 量很少，一般不会引起人们的注意。 当鼻内出现炎症时，鼻腔内可以分泌大量的鼻 涕，并可以因感染而变成黄色，流经咽喉时可以引起咳嗽，鼻涕量十分多时还可以 经前鼻孔流出。 概况 　　鼻炎是由刺激产生的炎症。鼻炎典型的病征通常表现为鼻塞、流涕、打喷嚏、 鼻炎类型头痛、头昏等。 　　鼻炎(Rhinitis)是鼻粘膜或粘膜下组织因为病毒感染、病菌感染、刺激物刺激 等，导致鼻粘膜或粘膜下组织受损，所引起的急性或慢性炎症。鼻炎导致产生过多 粘液，通常引起流涕、鼻塞等症状。通过美国最近的研究表明，超过 5 千万美国人 是鼻炎患者。 　　鼻炎不单只是影响鼻子，同时还会影响咽喉和眼睛。它还会影响人的睡眠质量、 听力以及学习能力。鼻炎的症状是由过高的组织胺导致的。而导致组织胺增高的是 这些部位产生的液体分泌物。 鼻部结构 基本原理 鼻细菌学 　　在健康状态下，鼻腔中可检测出以下几种致病菌，如表皮葡萄球菌、金黄色葡 萄球菌、伪白喉杆菌、革兰阴性细菌、凝固酶阴性葡萄球菌 （伪白喉棒状杆菌）、非致病性奈瑟菌、α-溶血性链球菌、非溶血性链球菌、微球 菌；厌氧菌有丙酸杆菌、普氏菌、厌氧球菌、梭杆菌以及消化链球菌等；还有少量 真菌、嗜血杆菌、肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌和脑膜炎奈瑟菌等。 健康儿童鼻中道检出的细菌主要为典型的病原菌：流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和肺 炎链球菌。 　　正常情况下，鼻腔排毒功能保证上述细菌不超过人体可承受的数量。若遇诱发 因素如受凉、淋雨、过度疲劳等，鼻腔排毒功能降低，上述细菌得以长时间停留于 鼻腔内并大量繁殖，进而引发感冒。感冒炎症长期存在则易恶化为鼻炎。 中医学分析 　　鼻炎属中医学鼻渊范畴。其病因病机多为感受风热之邪或风寒之邪入里化热， 热毒浊涕阻闭鼻窍而成。慢性者多因脾肺虚弱，肺气不足至卫外不固，易感外邪。 脾虚则运化失职，痰湿滞留，困结鼻窍，浸淫鼻窦黏膜而成鼻渊。因此慢性鼻炎应 清肺益脾，可用等方剂从根本上进行调理。中医药治疗鼻炎疗效可靠，毒副作用小, 具有广阔的前景。 　　但它同样有一些问题亟待解决，主要表现在临床诊断及疗效标准不统一，与临 床相应的实验研究远远滞后于临床,，临床医生较多依赖临床经验,。因此，治疗结 果往往存在一定的差异， 结论的科学性及可靠性也就不够，且多数临床报道只有近 期疗效， 而没有远期疗效的说明，从而影响疗效的判定。 发病因素 　　（一）遗传因素　　 有变态反应家族史者易患此病。患者家庭多有哮喘、荨麻疹或药物过敏史。以往称 此患者为特应性个体，其体内产生 IgE 抗体的能力高于正常人。但近年有作者发现， 孪生与普通人群中的发病率无显著差异。 　　（二）鼻粘膜易感性　　 易感性的产生源于抗原物质的经常刺激，但其易感程度则视鼻粘膜组织中肥大细胞、 嗜碱性粒细胞的数量和释放化学介质的能力。现已证实，变应性鼻为炎患者鼻粘膜 中上述细胞数量不仅高于正常人，且有较强释放化学介质的能力。 　　（三）抗原物质　　 刺激机体产生 IgE 抗体的抗原物质称为变应原。该变应原物质再次进入鼻粘膜便与 相应的 IgE 结合而引起变态反应。引起本病的变应原按其进入 人体的方式分为吸入性和食物性两大类： 　　1．吸入性变应 　　（1）花粉并不是所有植物花粉都能引起发病。只有那些花粉量大、植被面积广、 鼻炎变应原性强并借助风来传播的花粉才最有可能成为变应原。由于植被品种的差 异，不同地区具有变应原性的花粉也不同。 　　（2）真菌在自然界分布极广，主要存在于土壤和腐败的有机物中。其菌丝和孢 子皆具有变应原性，但以孢子较强。 　　（3）屋尘螨属节肢动物门蜘蛛纲。成虫大小一般为 300～500μm。主要寄生于 居室内各个角落，其中以床褥、枕 头、沙发垫等处内的灰尘中最多。螨的排泄物、 卵、脱屑和其碎解的肢体，皆可成为变应原。 　　（4）动物皮屑动物皮屑是最强的变应原之一。 鼻腔结构图 对易感个体若长期与有关动物接触，则可被致敏。致敏后若再接触即使很小数量的 皮屑，也可激发出鼻部症状。 　　（6）室内尘土是引起常年性鼻炎的常见变应原物质之一。其构成相当复杂，是 各种物质的大杂烩，包括了动物性、植物性和化学性等多类物质。 　　2．食入性变应原 　　指由消化道进入人体而引起鼻部症状的变应原物质。其作用于鼻粘膜的方式十 分复杂，至今仍不甚清楚，牛奶、蛋类、鱼虾、肉类、水果，甚至某种蔬菜，都可 成为变应原。 基本特征 临