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救护知识讲座 ——救护新概念 回中 陆虎 救护：是指在现代社会发展和人类生活新的模式结构下，利用科技进步成果，针对生产、生活环境中发生的危重急症、以外伤害，向公众普及急救知识，使其掌握先进的基本救护理念话费技能，成为“第一目击者”，以便能在现场及时，有效地开展救护，从而达到“挽救生命、减轻伤残”的目的，为安全生产、健康生活提供必要的保障。 一、救护的特点与“第一目击者” 社会经济发展越来越迅速，社会越来越文明，人的交往越来越频繁，生活的空间越来越大，人的寿命越来越长，生活质量越来越好，从而导致意外事故越来越多，如：车祸、中毒、触电、溺水、运动损伤、天灾人祸等等。因此对救护的需要越来越迫切，社会需要更多的人掌握急救的知识与技能，从而更好的挽救生命，减轻痛苦。 1、第一目击者 是为突发事故现场伤病员提供急救的人，包括能参与急救的所有人。发达国建注重对目击人群的培训。如美国、日本、瑞士等。目击人群的数量和质量标志着一个国家的综合国力和发达水平，也是人类文明与进步的标志，（懂得急救的人越多见死不救的人越少，文明程度越高）。 2、救护的特点 （1）、只救不治：最大程度的保护生命，减轻痛苦。 （2）争分夺秒：救护的最佳时间是几分钟至几十分钟，救护的黄金时间是4分钟。 （3）、具有专业性：EMS系统的启动。 EMS是受理应答的院外救护机构，它是独立的的机构，不属于医院。而我国许多的EMS设在医院，这时一种错误的做法，它应该设在社区、街道，甚至村队。 专业号码：中国120，北京999，美国911，法国15，日本119……. （中国第一次申奥不成功的原因之一就是EMSd 不科学、不健全、不实用） （4）、具有时间性：救护的时间为第一目击者的发现施救—EMS的到来—专业的医师到来或送达医院结束。 二、现场评估、判断伤情 评估的理念是由过去的“舍己救人”——现在的“保己救人”，做法的看、听、闻、思。 （一）、评估的方法 1、评估情况：了解伤的原因，受伤的人数，能否施救，有何利用的资源及需要何种支持、可能采取的救护行动。 2、安全保障：是否会对自己产生危险，首先要确保自己的安全。如触电的现场，房屋倒塌的现场等。最好不要兼顾太多，救一个算一个。 3、个人安全：如有传染病的情况宁可不救；对自己有诬赖、栽赃的要做好判断，不留口实。如救妇女时的胸按压。 （二）、判断危重病情 1、意识：有无反应。 2、气道：如有堵塞及时清除。 3、呼吸：正常人每分钟12-18次，病人或快或慢甚至不规则，气道畅通后实施人工呼吸。 4、循环体征：正常人心跳每分钟60-100次，儿童110-120次；严重创伤或大出血时会心跳加速或减缓甚至微弱等。 5、瞳孔反应：无神或扩散或缩小。 三、呼救 1、原则：先救人后呼救 2呼救的方式：说清说准或被问。 四、现场救护的原则 1、镇定、大胆、沉着、科学、 2、评估现场，确保自身与伤病员的安全。 3、轻重缓急，先救人后治病。 4、心里安慰，减少痛苦。 5、减少次生伤害。 五、现场救护的生命链 1、早期通路——急救电话。 3、早期心肺复苏。 3、早期心脏除颤。 4、早期高级生命支持——医生的到来或医院的救治。